{"id":2361,"date":"2024-12-04T07:26:31","date_gmt":"2024-12-04T04:26:31","guid":{"rendered":"https:\/\/toygartoydemir.com\/?p=2361"},"modified":"2025-02-28T11:11:44","modified_gmt":"2025-02-28T08:11:44","slug":"allgemeine-informationen-und-geschichte-der-adipositaschirurgie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/allgemeine-informationen-und-geschichte-der-adipositaschirurgie\/","title":{"rendered":"Allgemeine Informationen und Geschichte der Adipositaschirurgie"},"content":{"rendered":"

Die Adipositaschirurgie ist in den USA nach den Gallenblasenoperationen die zweith\u00e4ufigste laparoskopische Operation.<\/strong><\/p>\n

Die erste Adipositasoperation wurde von dem schwedischen Chirurgen Victor Henrikson durchgef\u00fchrt. Dr. Henrikson operierte eine morbid adip\u00f6se Frau zur Gewichtsabnahme und entfernte einen 105\u202fcm langen Abschnitt des D\u00fcnndarms. In seinem Bericht hat er nicht angegeben, welchen Teil des D\u00fcnndarms er entfernt hat und warum er 105\u202fcm gew\u00e4hlt hat.<\/p>\n

Die Patientin hatte in den ersten Phasen mit dem Abnehmen begonnen, aber bei der Kontrolle nach 6 Monaten wurde festgestellt, dass sie im Vergleich zur Zeit vor der Operation 2\u202fkg schwerer war. Der kleine Teil des D\u00fcnndarms, der entfernt wurde, wurde von den verbleibenden Abschnitten kompensiert, sodass keine Malabsorption auftrat. Sp\u00e4ter, im Jahr 1954, entwickelte Dr. Kremen den ersten Jejuno-Ileal-Bypass, bei dem die ersten 25\u202fcm des D\u00fcnndarms mit den letzten 10\u201315\u202fcm verbunden wurden, wodurch fast 90\u201395\u202f% des D\u00fcnndarms umgangen wurden.<\/p>\n

Obwohl diese Operation beim Gewichtsverlust \u00e4u\u00dferst erfolgreich war, wurde sie Anfang der 70er Jahre aufgrund der t\u00f6dlichen St\u00f6rungen in der Aufnahme von Vitaminen, Mineralien und Energie aufgegeben. Im Jahr 1967 entwickelte Dr. Mason die Gastric-Bypass-Operation. Bei dieser Operation wurde sowohl der Magen verkleinert als auch eine weitaus geringere und besser tolerierbare Absorptionsst\u00f6rung erzeugt als beim Jejuno-Ileal-Bypass.<\/p>\n

Im Jahr 1976 entwickelte der italienische Chirurg Dr. Scopinaro die biliopankreatische Diversionsoperation, bei der ein gr\u00f6\u00dferer Teil des D\u00fcnndarms umgangen und eine st\u00e4rkere Absorptionsst\u00f6rung erzeugt wurde als beim Gastric Bypass. Sp\u00e4ter wurde sie in die Duodenal-Switch-Operation umgewandelt, bei der der nat\u00fcrliche Verschluss am Magenausgang erhalten bleibt und die in j\u00fcngster Zeit immer beliebter wurde.<\/p>\n

Anfang der 1980er Jahre wurden Operationen diskutiert, die ausschlie\u00dflich durch Verkleinerung des Magenvolumens wirksam sein k\u00f6nnten, ohne eine Absorptionsst\u00f6rung zu verursachen, und Dr. Kuzmak pr\u00e4sentierte die als Magenklemme bekannte Gastric-Band-Operation. In den folgenden Jahren wurde die Operation modifiziert, sodass ein verstellbares Band verwendet wird.<\/p>\n

Anfang der 2000er Jahre wurde die Sleeve-Gastrektomie (Schlauchmagen) als Erst-Operation f\u00fcr Patienten mit sehr hohem Body-Mass-Index eingef\u00fchrt. Da festgestellt wurde, dass die Patienten nach dieser als Vorstufe zum Gastric Bypass geplanten Operation mehr und nahezu ideal abnahmen als erwartet, hat sich dieses Verfahren heutzutage zu einem immer h\u00e4ufiger angewendeten Verfahren entwickelt. Derzeit ist die Sleeve-Gastrektomie in unserem Land die am h\u00e4ufigsten durchgef\u00fchrte bariatrische Ma\u00dfnahme.<\/p>\n

Die f\u00fcr Adipositas durchgef\u00fchrten Operationen f\u00fchren auf drei Arten zum Gewichtsverlust:<\/p>\n

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  1. Reduzierung der aufgenommenen Nahrung durch Verkleinerung des Magenvolumens.<\/li>\n
  2. Bypassing eines Teils des D\u00fcnndarms, um den Kontakt mit der Nahrung zu unterbinden.<\/li>\n
  3. Die Kombination beider Effekte in einem einzigen Verfahren.<\/li>\n<\/ol>\n
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