{"id":2462,"date":"2024-12-18T22:43:10","date_gmt":"2024-12-18T19:43:10","guid":{"rendered":"https:\/\/toygartoydemir.com\/?p=2462"},"modified":"2025-03-03T12:42:56","modified_gmt":"2025-03-03T09:42:56","slug":"gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/","title":{"rendered":"Gewichtsverlustprozess nach einer Schlauchmagenoperation"},"content":{"rendered":"<p>Die Schlauchmagen-Operation (Gastric Sleeve) ist eine effektive chirurgische Methode zur Behandlung von Adipositas. Dieser Eingriff unterst\u00fctzt den Gewichtsverlust, indem er das Magenvolumen reduziert und den Bereich entfernt, in dem die Hungergef\u00fchl-Hormone ausgesch\u00fcttet werden. In der postoperativen Phase erleben die Patienten ein fr\u00fchzeitiges S\u00e4ttigungsgef\u00fchl, und die positiven Ver\u00e4nderungen in den Hormonspiegeln tragen zur Appetitkontrolle bei. Studien zeigen, dass in den ersten zwei Jahren etwa 70\u201380 % des \u00dcbergewichts verloren werden k\u00f6nnen. Der Erfolg dieses Prozesses h\u00e4ngt jedoch von der strikten Einhaltung der postoperativen Di\u00e4t- und Trainingsvorgaben ab. Die Chirurgie ist lediglich ein Instrument; nachhaltiger Gewichtsverlust erfordert dauerhafte Lebensstil\u00e4nderungen.<\/p>\n<table data-tablestyle=\"Custom\" data-tablelook=\"0\" aria-rowcount=\"6\">\n<tbody>\n<tr aria-rowindex=\"1\">\n<td data-celllook=\"4369\"><strong>Periode\u00a0<\/strong><\/td>\n<td data-celllook=\"4369\"><strong>Gewichtsverlustprozess\u00a0<\/strong><\/td>\n<td data-celllook=\"4369\"><strong>Empfohlene Ern\u00e4hrung und Aktivit\u00e4t\u00a0<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr aria-rowindex=\"2\">\n<td data-celllook=\"4369\">Erster Monat<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; In dieser Phase wird der schnellste Gewichtsverlust beobachtet.<\/p>\n<p>&#8211; Etwa 10 % des Gesamtgewichts.<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Beginn mit einer Fl\u00fcssigkeitsdi\u00e4t, anschlie\u00dfend \u00dcbergang zu p\u00fcrierten und weichen Nahrungsmitteln.<\/p>\n<p>&#8211; Leichte Spazierg\u00e4nge werden empfohlen.<\/td>\n<\/tr>\n<tr aria-rowindex=\"3\">\n<td data-celllook=\"4369\">2\u20133 Monate<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Der Gewichtsverlust setzt sich fort, wenn auch mit etwas verringerter Geschwindigkeit.<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Es wird eine proteinbetonte, fettarme und kohlenhydratarme Di\u00e4t befolgt.<\/p>\n<p>&#8211; Das Trainingsprogramm wird durch lockere Spazierg\u00e4nge intensiviert.<\/td>\n<\/tr>\n<tr aria-rowindex=\"4\">\n<td data-celllook=\"4369\">4\u20136 Monate<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Der K\u00f6rper gew\u00f6hnt sich an den Gewichtsverlust.<\/p>\n<p>&#8211; Es k\u00f6nnen monatlich 3\u20135 kg verloren gehen.<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Der \u00dcbergang zu fester Nahrung wird abgeschlossen.<\/p>\n<p>&#8211; Intensivere \u00dcbungen wie Krafttraining k\u00f6nnen begonnen werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr aria-rowindex=\"5\">\n<td data-celllook=\"4369\">6\u201312 Monate<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Der Gewichtsverlust verl\u00e4uft langsam, aber stetig.<\/p>\n<p>&#8211; In der Regel werden 60\u201370 % des \u00dcbergewichts in dieser Phase verloren.<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Es sollte ein ausgewogener Ern\u00e4hrungsplan eingehalten werden.<\/p>\n<p>&#8211; Das Trainingsprogramm (Kardio- und Krafttraining) wird fortgesetzt.<\/td>\n<\/tr>\n<tr aria-rowindex=\"6\">\n<td data-celllook=\"4369\">1 Jahr und danach<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts verlangsamt sich deutlich und es kann zu einer Plateauphase kommen.<\/p>\n<p>&#8211; Es beginnt die Phase der Gewichtserhaltung.<\/td>\n<td data-celllook=\"4369\">&#8211; Dauerhafte gesunde Gewohnheiten m\u00fcssen beibehalten werden.<\/p>\n<p>&#8211; Vitamin- und Mineralstoffsupplemente sollten regelm\u00e4\u00dfig eingenommen werden.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Artikelinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/#Wie_sieht_der_typische_Zeitplan_fuer_den_Gewichtsverlust_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation_aus\" >Wie sieht der typische Zeitplan f\u00fcr den Gewichtsverlust nach einer Gastric Sleeve-Operation aus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/#Wie_beeinflusst_die_Gastric_Sleeve-Operation_die_Hungergefuehl-_und_Saettigungshormone\" >Wie beeinflusst die Gastric Sleeve-Operation die Hungergef\u00fchl- und S\u00e4ttigungshormone?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/#Welche_Diaetaenderungen_sind_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation_erforderlich\" >Welche Di\u00e4t\u00e4nderungen sind nach einer Gastric Sleeve-Operation erforderlich?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/#Wie_beeinflusst_koerperliche_Aktivitaet_den_Gewichtsverlust_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation\" >Wie beeinflusst k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t den Gewichtsverlust nach einer Gastric Sleeve-Operation?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/gewichtsverlustprozess-nach-einer-schlauchmagenoperation\/#Welche_moeglichen_Komplikationen_koennen_auftreten_und_wie_koennen_sie_behandelt_werden\" >Welche m\u00f6glichen Komplikationen k\u00f6nnen auftreten und wie k\u00f6nnen sie behandelt werden?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sieht_der_typische_Zeitplan_fuer_den_Gewichtsverlust_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation_aus\"><\/span>Wie sieht der typische Zeitplan f\u00fcr den Gewichtsverlust nach einer Gastric Sleeve-Operation aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach einer Schlauchmagen-Operation (Gastric Sleeve) variiert der Gewichtsverlustprozess in unterschiedlichen Phasen und kann individuell unterschiedlich ausfallen. In den ersten drei Monaten nach der Operation tritt ein rascher Gewichtsverlust auf, wobei die Patienten typischerweise etwa 20 % ihres Gesamtgewichts verlieren. Dieser schnelle Anfang ist auf das stark verringerte Magenvolumen zur\u00fcckzuf\u00fchren, das die Kalorienaufnahme drastisch reduziert.<\/p>\n<p>Ab dem dritten Monat verlangsamt sich die Gewichtsabnahme etwas, setzt sich jedoch fort. Im Zeitraum von 3 bis 12 Monaten k\u00f6nnen die Patienten zus\u00e4tzlich 10\u201320 % ihres K\u00f6rpergewichts verlieren. Diese Phase ist entscheidend f\u00fcr die Etablierung gesunder und nachhaltiger Ern\u00e4hrungsgewohnheiten sowie die Intensivierung regelm\u00e4\u00dfiger k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t.<\/p>\n<p>Nach dem ersten Jahr verl\u00e4uft der Gewichtsverlust in einem langsameren Tempo weiter. Am Ende des zweiten Jahres k\u00f6nnen Patienten insgesamt etwa 70\u201380 % ihres \u00dcbergewichts verloren haben. In dieser Phase ist jedoch eine strikte Einhaltung der postoperativen Di\u00e4t- und Lebensstil\u00e4nderungen von entscheidender Bedeutung. Zwar stabilisiert sich der Gewichtsverlust nach dem zweiten Jahr, jedoch kann bei einigen Individuen wieder eine Gewichtszunahme beobachtet werden \u2013 meist bedingt durch mangelnde Di\u00e4t-Compliance, unzureichende k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t oder physiologische Anpassungen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflusst_die_Gastric_Sleeve-Operation_die_Hungergefuehl-_und_Saettigungshormone\"><\/span>Wie beeinflusst die Gastric Sleeve-Operation die Hungergef\u00fchl- und S\u00e4ttigungshormone?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Gastric Sleeve-Operation unterst\u00fctzt den Gewichtsverlust, indem sie nicht nur das Magenvolumen verringert, sondern auch das hormonelle Gleichgewicht im K\u00f6rper ver\u00e4ndert, das den Appetit und das S\u00e4ttigungsgef\u00fchl reguliert. W\u00e4hrend des Eingriffs wird der Magenbereich entfernt, der als Fundus bekannt ist und der Hauptproduzent des Ghrelin-Hormons darstellt, welches das Hungergef\u00fchl anregt. Die Entfernung des Fundus f\u00fchrt zu einem deutlichen R\u00fcckgang der Ghrelin-Spiegel im Blut, was in der postoperativen Phase zu einer Verringerung des Hungergef\u00fchls beitr\u00e4gt.<\/p>\n<p>Diese chirurgische Intervention wirkt nicht nur auf Ghrelin, sondern beeinflusst auch andere Darmhormone, die den Appetit und das S\u00e4ttigungsgef\u00fchl steuern. Nach der Operation steigen die Spiegel von Peptid YY (PYY) und Glucagon-like Peptid-1 (GLP-1) signifikant an. PYY erh\u00f6ht das S\u00e4ttigungsgef\u00fchl, indem es den Appetit senkt, sodass Patienten nach dem Essen l\u00e4nger satt bleiben. GLP-1 wirkt dar\u00fcber hinaus, indem es die Insulinaussch\u00fcttung stimuliert, was zur Regulierung des Blutzuckerspiegels und zur Verbesserung des Stoffwechsels beitr\u00e4gt.<\/p>\n<p>Diese hormonellen Ver\u00e4nderungen f\u00f6rdern nicht nur den Gewichtsverlust, sondern unterst\u00fctzen auch die Korrektur von metabolischen St\u00f6rungen, die mit Adipositas einhergehen. Langfristig h\u00e4ngt die Nachhaltigkeit dieser Effekte jedoch von der strikten Einhaltung der empfohlenen Di\u00e4t- und Lebensstil\u00e4nderungen ab.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Diaetaenderungen_sind_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation_erforderlich\"><\/span>Welche Di\u00e4t\u00e4nderungen sind nach einer Gastric Sleeve-Operation erforderlich?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Anpassung der Ern\u00e4hrungsgewohnheiten nach einer Schlauchmagen-Operation spielt eine entscheidende Rolle f\u00fcr den Erfolg des Eingriffs. Dieser Prozess verl\u00e4uft in f\u00fcnf Phasen, die darauf ausgelegt sind, die Heilung zu unterst\u00fctzen, das Risiko von Komplikationen zu minimieren und einen nachhaltigen Gewichtsverlust zu erreichen \u2013 und das alles ohne den Magen unn\u00f6tig zu belasten.<\/p>\n<p><strong>Phase 1: Klare Fl\u00fcssigkeiten (1\u20137 Tage)<\/strong><br \/>\nUm den Magen in der postoperativen Phase zu schonen, werden ausschlie\u00dflich klare Fl\u00fcssigkeiten konsumiert. Wasser, zuckerfreie Br\u00fchen, koffeinfreie und zuckerfreie Tees sind die grundlegenden Fl\u00fcssigkeiten dieser Phase. Kohlens\u00e4urehaltige, koffeinhaltige und zuckerhaltige Getr\u00e4nke sollten vermieden werden.<\/p>\n<p><strong>Phase 2: Vollfl\u00fcssige Kost (2. Woche)<\/strong><br \/>\nIn dieser Phase steht die Proteinzufuhr im Vordergrund. Es werden Proteinshakes, gesiebte fettarme Suppen und zuckerfreie Milch konsumiert. Das t\u00e4gliche Protein-Ziel liegt bei 60\u201380 Gramm, und es muss auf eine ausreichende Fl\u00fcssigkeitszufuhr geachtet werden.<\/p>\n<p><strong>Phase 3: P\u00fcrierte Nahrungsmittel (3. Woche)<\/strong><br \/>\nP\u00fcrierte, fettarme Proteine und zerdr\u00fccktes Gem\u00fcse werden eingef\u00fchrt. Neue Nahrungsmittel sollten langsam und in kleinen Portionen eingef\u00fchrt werden.<\/p>\n<p><strong>Phase 4: Weiche Nahrung (4. Woche)<\/strong><br \/>\nLeicht kaubare, weiche Nahrungsmittel werden in dieser Phase verzehrt. Es ist wichtig, langsam zu essen und die Nahrung gr\u00fcndlich zu kauen.<\/p>\n<p><strong>Phase 5: Feste Nahrung (ab der 4. Woche)<\/strong><br \/>\nDas Ziel ist eine ausgewogene Ern\u00e4hrung, bei der Proteine, Gem\u00fcse, Obst und Vollkornprodukte im Vordergrund stehen. Die Portionskontrolle und die Fortf\u00fchrung gesunder Gewohnheiten sind entscheidend f\u00fcr den langfristigen Erfolg.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_beeinflusst_koerperliche_Aktivitaet_den_Gewichtsverlust_nach_einer_Gastric_Sleeve-Operation\"><\/span>Wie beeinflusst k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t den Gewichtsverlust nach einer Gastric Sleeve-Operation?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Rolle der k\u00f6rperlichen Aktivit\u00e4t im postoperativen Gewichtsverlust ist von entscheidender Bedeutung. W\u00e4hrend die Operation durch die Verkleinerung des Magenvolumens und die Ver\u00e4nderung der Hormonspiegel den Gewichtsverlust unterst\u00fctzt, verst\u00e4rkt regelm\u00e4\u00dfige k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t diesen Effekt erheblich. Sport tr\u00e4gt nicht nur zum Abbau von \u00fcbersch\u00fcssigem K\u00f6rpergewicht bei, sondern verbessert auch die k\u00f6rperliche Leistungsf\u00e4higkeit, erh\u00e4lt die Muskelmasse und f\u00f6rdert die kardiorespiratorische Gesundheit.<\/p>\n<p>Studien zeigen, dass Patienten, die regelm\u00e4\u00dfig nach der Operation trainieren, im Vergleich zu denen, die sich ausschlie\u00dflich auf den chirurgischen Eingriff verlassen, einen signifikant gr\u00f6\u00dferen Gewichtsverlust erzielen. Besonders strukturierte Programme, die aerobe \u00dcbungen mit Krafttraining kombinieren, f\u00fchren langfristig zu besseren Ergebnissen. Bereits im ersten Jahr nach der Operation kann der Beginn regelm\u00e4\u00dfiger k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t den Gewichtsverlust beschleunigen und den Stoffwechsel positiv beeinflussen. Auch eine Zunahme allt\u00e4glicher Aktivit\u00e4ten, wie vermehrtes Gehen, tr\u00e4gt zur Gewichtskontrolle und zur allgemeinen Gesundheit bei.<\/p>\n<p>Die langfristige Etablierung regelm\u00e4\u00dfiger k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t ist essenziell, um den erreichten Gewichtsverlust zu halten und einer erneuten Gewichtszunahme vorzubeugen. Patienten, die auch Jahre nach der Operation aktiv bleiben, haben in der Regel eine bessere Gewichtskontrolle und ein geringeres Risiko f\u00fcr metabolische Erkrankungen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_moeglichen_Komplikationen_koennen_auftreten_und_wie_koennen_sie_behandelt_werden\"><\/span>Welche m\u00f6glichen Komplikationen k\u00f6nnen auftreten und wie k\u00f6nnen sie behandelt werden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Schlauchmagen-Operation ist eine effektive Methode zur Gewichtsreduktion, birgt jedoch, wie jeder chirurgische Eingriff, gewisse Risiken, die sowohl fr\u00fch als auch sp\u00e4t postoperativ auftreten k\u00f6nnen. Eine sorgf\u00e4ltige \u00dcberwachung und ein schnelles Eingreifen sind hierbei von entscheidender Bedeutung.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Staple-Line-Lecks:<\/strong> Nach dem Eingriff kann es zu Lecks an der Nahtlinie kommen, wodurch Mageninhalt in die Bauchh\u00f6hle austritt. Dieser Zustand kann zu schweren Infektionen und septischem Schock f\u00fchren. Zur schnellen Diagnose werden bildgebende Verfahren eingesetzt, und die Behandlung umfasst in der Regel eine antibiotische Therapie, Drainage oder chirurgische Intervention.<\/li>\n<li><strong>Blutungen:<\/strong> Es kann zu gastrointestinalen oder intraperitonealen Blutungen kommen. Abh\u00e4ngig vom Schweregrad k\u00f6nnen Bluttransfusionen, endoskopische Ma\u00dfnahmen oder erneute chirurgische Eingriffe notwendig sein.<\/li>\n<li><strong>Gastrische Stenosen:<\/strong> Eine Verengung des Magens kann die Nahrungsaufnahme beeintr\u00e4chtigen und zu Symptomen wie Schluckbeschwerden, Nahrungsmittelintoleranzen und Erbrechen f\u00fchren. Endoskopische Ballondilatationen sind meist die erste Behandlungsoption, w\u00e4hrend in seltenen F\u00e4llen eine chirurgische Revision erforderlich wird.<\/li>\n<li><strong>Gastro\u00f6sophageale Refluxkrankheit:<\/strong> Ver\u00e4nderungen in der Magenanatomie k\u00f6nnen zu Reflux f\u00fchren. Protonenpumpenhemmer und Lebensstil\u00e4nderungen sind in der Regel ausreichend, in schweren F\u00e4llen kann jedoch ein Magenbypass notwendig werden.<\/li>\n<li><strong>Besondere N\u00e4hrstoffm\u00e4ngel:<\/strong> Durch das reduzierte Magenvolumen kann es zu Vitamin- und Mineralstoffm\u00e4ngeln kommen. Regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen und geeignete Supplementierung sind notwendig, um diese M\u00e4ngel zu verhindern.<\/li>\n<li><strong>Milzverletzungen und ven\u00f6se Thromboembolien (VTE):<\/strong> Milzverletzungen sind selten, k\u00f6nnen jedoch in schweren F\u00e4llen eine chirurgische Intervention erfordern. VTE kann durch prophylaktische Antikoagulation und fr\u00fchzeitige Mobilisierung verhindert werden.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die Schlauchmagen-Operation (Gastric Sleeve) ist eine effektive chirurgische Methode zur Behandlung von Adipositas. Dieser Eingriff unterst\u00fctzt den Gewichtsverlust, indem er das Magenvolumen reduziert und den Bereich entfernt, in dem die Hungergef\u00fchl-Hormone ausgesch\u00fcttet werden. In der postoperativen Phase erleben die Patienten ein fr\u00fchzeitiges S\u00e4ttigungsgef\u00fchl, und die positiven Ver\u00e4nderungen in den Hormonspiegeln tragen zur Appetitkontrolle bei. 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