{"id":2538,"date":"2025-01-08T11:24:01","date_gmt":"2025-01-08T08:24:01","guid":{"rendered":"https:\/\/toygartoydemir.com\/?p=2538"},"modified":"2025-03-03T17:58:47","modified_gmt":"2025-03-03T14:58:47","slug":"plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/","title":{"rendered":"Plateauphase (Gewichtsstagnation) nach Schlauchmagenoperation"},"content":{"rendered":"<p>Die meisten Patientinnen und Patienten, die sich einer Schlauchmagenoperation (Sleeve-Gastrektomie) unterziehen, erleben in den ersten Monaten einen raschen und zufriedenstellenden Gewichtsverlust. Aufgrund der Natur dieses chirurgischen Eingriffs \u2013 und weil jeder K\u00f6rper eine andere Physiologie und einen anderen Stoffwechsel aufweist \u2013 kann es jedoch in einem bestimmten Zeitraum zu einer Verlangsamung oder sogar einem vollst\u00e4ndigen Stillstand des Gewichtsverlustes kommen. Dieser Zustand wird als \u201ePlateau-Phase\u201c bezeichnet.<\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Ursachen<\/td>\n<td>Verlangsamter Stoffwechsel, Anpassung des K\u00f6rpers an das neue Gewicht, Abnahme der Muskelmasse, unbewusst steigende Kalorienzufuhr, verringerte k\u00f6rperliche Aktivit\u00e4t.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Wie lange dauert die Plateau-Phase?<\/td>\n<td>Dies variiert je nach Person und kann einige Wochen bis mehrere Monate andauern.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Strategien zur \u00dcberwindung der Plateau-Phase<\/td>\n<td>\n<p><strong>Ern\u00e4hrungsplan anpassen:<\/strong> Auf eine proteinreiche Kost achten, Portionskontrolle einhalten.<\/p>\n<p><strong>Bewegung steigern:<\/strong> Cardio- und Kraft\u00fcbungen einbauen, um den Stoffwechsel anzukurbeln.<\/p>\n<p><strong>Fl\u00fcssigkeitszufuhr erh\u00f6hen:<\/strong> T\u00e4glich mindestens 2\u20133 Liter Wasser trinken.<\/p>\n<p><strong>Schlafrhythmus verbessern:<\/strong> Schlafmangel kann die Gewichtsabnahme verlangsamen.<\/p>\n<p><strong>Kalorien- und Makron\u00e4hrstoffaufnahme kontrollieren:<\/strong> Unterst\u00fctzung durch eine Ern\u00e4hrungsfachkraft, um unbewusste Kalorien\u00fcbersch\u00fcsse zu vermeiden.<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Ist die Plateau-Phase normal?<\/td>\n<td>Ja, sie ist ein nat\u00fcrlicher Teil des Gewichtsabnahmeprozesses und kann als Selbstschutzmechanismus des K\u00f6rpers angesehen werden. Geduld ist wichtig, und gesunde Lebensgewohnheiten sollten beibehalten werden.<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Wann sollte man eine \u00c4rztin\/einen Arzt oder eine Ern\u00e4hrungsfachkraft aufsuchen?<\/td>\n<td>Wenn die Plateau-Phase lang andauert, der Gewichtsverlust vollst\u00e4ndig stagniert oder wieder Gewicht zugenommen wird, sollte man fachlichen Rat einholen.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_83 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-custom ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Artikelinhalt<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Toggle Table of Content\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #ffffff;color:#ffffff\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Was_genau_ist_die_%E2%80%9EPlateau-Phase%E2%80%9C_und_warum_tritt_sie_auf\" >Was genau ist die \u201ePlateau-Phase\u201c und warum tritt sie auf?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Welche_Rolle_spielt_die_Stoffwechselanpassung_in_diesem_Prozess\" >Welche Rolle spielt die Stoffwechselanpassung in diesem Prozess?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Welche_hormonellen_Veraenderungen_wirken_in_dieser_Phase\" >Welche hormonellen Ver\u00e4nderungen wirken in dieser Phase?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wie_sollte_man_Ernaehrung_und_Diaetstrategie_anpassen\" >Wie sollte man Ern\u00e4hrung und Di\u00e4tstrategie anpassen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Welche_Rolle_spielt_Bewegung_in_der_Plateau-Phase\" >Welche Rolle spielt Bewegung in der Plateau-Phase?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wie_wirken_sich_psychologische_Faktoren_aus\" >Wie wirken sich psychologische Faktoren aus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wie_wirkt_sich_der_Schlafrhythmus_auf_die_Plateau-Phase_aus\" >Wie wirkt sich der Schlafrhythmus auf die Plateau-Phase aus?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wann_ist_der_Zeitpunkt_gekommen_fachliche_Hilfe_in_Anspruch_zu_nehmen\" >Wann ist der Zeitpunkt gekommen, fachliche Hilfe in Anspruch zu nehmen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Sind_zusaetzliche_medizinische_Massnahmen_notwendig_um_die_Plateau-Phase_zu_durchbrechen\" >Sind zus\u00e4tzliche medizinische Ma\u00dfnahmen notwendig, um die Plateau-Phase zu durchbrechen?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wie_laesst_sich_ein_erneuter_Stillstand_in_der_Zukunft_vermeiden\" >Wie l\u00e4sst sich ein erneuter Stillstand in der Zukunft vermeiden?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Was_sind_die_haeufigsten_Missverstaendnisse\" >Was sind die h\u00e4ufigsten Missverst\u00e4ndnisse?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/toygartoydemir.com\/de\/plateauphase-gewichtsstagnation-nach-schlauchmagenoperation\/#Wie_sollte_man_vorgehen\" >Wie sollte man vorgehen?<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_genau_ist_die_%E2%80%9EPlateau-Phase%E2%80%9C_und_warum_tritt_sie_auf\"><\/span>Was genau ist die \u201ePlateau-Phase\u201c und warum tritt sie auf?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Bei der Schlauchmagenoperation wird ein gro\u00dfer Teil des Magens chirurgisch entfernt. Dadurch wird zum einen das Magenvolumen mechanisch verkleinert, zum anderen wird das hormonelle Gleichgewicht, das den Appetit beeinflusst, ver\u00e4ndert. In den ersten Monaten beruht der rasche Gewichtsverlust haupts\u00e4chlich auf der Kalorienreduktion und einem ver\u00e4nderten Hormonprofil. Mit der Zeit passt sich der K\u00f6rper jedoch an diese neue Situation an und nimmt verschiedene \u00c4nderungen vor, um den Stoffwechsel zu sch\u00fctzen.<\/p>\n<p><strong>Verlangsamter Stoffwechsel:<\/strong> Sobald die Gewichtsabnahme beginnt, aktiviert der K\u00f6rper Abwehrmechanismen, um sich zu sch\u00fctzen. <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1101\/2023.11.05.565699\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Mit sinkender K\u00f6rpermasse verringert sich der t\u00e4gliche Energiebedarf.<\/a> Das f\u00fchrt zu einer Abnahme der Grundumsatzrate.<\/p>\n<p><strong>Hormonausgleich:<\/strong> Nach der Operation k\u00f6nnen sich die Spiegel von Hungerhormonen wie Ghrelin ver\u00e4ndern. Zu Beginn sorgt der niedrige Ghrelinspiegel daf\u00fcr, dass man weniger Hunger versp\u00fcrt. Sp\u00e4ter allerdings stabilisieren sich die Hormonwerte wieder und tragen so unter Umst\u00e4nden dazu bei, dass die Gewichtsabnahme ins Stocken ger\u00e4t.<\/p>\n<p><strong>Ern\u00e4hrungsgewohnheiten im Heilungsverlauf:<\/strong> W\u00e4hrend der ersten Monate wird meist ein fl\u00fcssiger oder p\u00fcrierter Ern\u00e4hrungsplan befolgt. Da sich der Magen noch von der Operation erholt, werden feste Lebensmittel nur schrittweise eingef\u00fchrt. In dieser Zeit sind Mengen und Auswahl der Lebensmittel stark eingeschr\u00e4nkt. Je mehr Zeit vergeht, desto eher essen die Patientinnen und Patienten wieder festere Lebensmittel und eine gr\u00f6\u00dfere Bandbreite an Speisen. Auch wenn das Magenvolumen klein ist, k\u00f6nnen sehr kalorienhaltige Lebensmittel die Abnahme verlangsamen.<\/p>\n<p><strong>Psychische Anpassung:<\/strong> Jeder chirurgische Eingriff, besonders die Adipositaschirurgie, verlangt auch psychisch eine gewisse Anpassungszeit. Anfangs sind Motivation und Begeisterung hoch, doch im Laufe der Zeit k\u00f6nnen sie nachlassen \u2013 was die R\u00fcckkehr zu alten Essgewohnheiten beg\u00fcnstigen kann. Dadurch kann die Gewichtsabnahme stagnieren.<\/p>\n<p>Aus dieser Kombination von Faktoren ergibt sich bei nahezu allen Menschen, die eine Schlauchmagenoperation hatten, kurz- oder langfristig eine Plateau-Phase. Wichtig ist, dass diese Phase als normaler Vorgang verstanden wird \u2013 zugleich sollte man bei l\u00e4ngerer Dauer oder Wiederholungen die Ausl\u00f6ser ermitteln und gezielt gegensteuern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Rolle_spielt_die_Stoffwechselanpassung_in_diesem_Prozess\"><\/span>Welche Rolle spielt die Stoffwechselanpassung in diesem Prozess?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Unter Stoffwechselanpassung versteht man eine Reihe von Ma\u00dfnahmen des K\u00f6rpers, die w\u00e4hrend der Gewichtsabnahme ergriffen werden, um den Energieverbrauch zu drosseln und somit die Gewichtsabnahme zu verlangsamen. Man kann sich das \u00e4hnlich vorstellen wie ein Lebewesen, das sich auf einen harten Winter vorbereitet. Die Natur hat den menschlichen K\u00f6rper darauf programmiert, bei gef\u00fchltem Nahrungsmangel (Kaloriendefizit) die Energie zu sparen.<\/p>\n<p><strong>Abfall der Grundumsatzrate (BMR):<\/strong> Wenn Gewicht verloren geht, wird zum Teil auch Muskelmasse abgebaut, und damit reduziert sich die Grundumsatzrate. Zwar kann die Schlauchmagenoperation den Muskelabbau etwas abmildern (im Vergleich zum Magenbypass), doch bei erheblichem Gewichtsverlust bleibt ein gewisses Ausma\u00df an Muskelverlust nicht aus.<\/p>\n<p><strong>Abnahme der Thermogenese:<\/strong> W\u00e4hrend man an Gewicht verliert, sinkt auch die thermische Wirkung der Nahrung (engl. diet-induced thermogenesis), also die Energie, die der K\u00f6rper bei der Nahrungsverwertung aufbringt. Insbesondere bei ver\u00e4nderten Essgewohnheiten schwankt dieser Energieverbrauch.<\/p>\n<p><strong>Leptin und Energiebilanz:<\/strong> Leptin, ein Hormon des Fettgewebes, sendet S\u00e4ttigungssignale an das Gehirn. Bei abnehmender Fettmasse sinkt auch der Leptinspiegel. Das Gehirn reagiert darauf mit dem Signal \u201ezu wenig Energiereserven\u201c und drosselt den Stoffwechsel.<\/p>\n<p>Diese Anpassung dient im Grunde dem \u00dcberleben. In der Vergangenheit war der menschliche Organismus immer wieder mit Nahrungsknappheit konfrontiert; auch heute interpretiert der K\u00f6rper ein Kaloriendefizit \u00e4hnlich. W\u00e4hrend einer Schlauchmagenoperation wird dieser Effekt besonders sp\u00fcrbar. Dennoch muss diese Phase kein endg\u00fcltiges \u201eAus\u201c f\u00fcr die Gewichtsabnahme bedeuten. Mit geeigneter Bewegung, gen\u00fcgend Proteinzufuhr und regelm\u00e4\u00dfigen Kontrollterminen l\u00e4sst sich verhindern, dass die Stoffwechselanpassung die Gewichtsabnahme vollst\u00e4ndig zum Erliegen bringt.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_hormonellen_Veraenderungen_wirken_in_dieser_Phase\"><\/span>Welche hormonellen Ver\u00e4nderungen wirken in dieser Phase?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach einer Schlauchmagenoperation kommt es zu deutlichen Ver\u00e4nderungen im Hormonhaushalt des K\u00f6rpers. Diese beruhen sowohl auf den mechanischen Effekten (Verkleinerung des Magenvolumens) als auch auf \u00c4nderungen im endokrinen System.<\/p>\n<p><strong>Ghrelin (Hungerhormon):<\/strong> Ghrelin wird vor allem im Fundus des Magens produziert, der bei der Schlauchmagenoperation weitgehend entfernt wird. Dadurch sinkt der Ghrelinspiegel zun\u00e4chst \u2013 die Folge ist ein verringertes Hungergef\u00fchl. Im Laufe der Monate oder Jahre kann die Ghrelin-Produktion jedoch in den verbleibenden Magenabschnitten oder im D\u00fcnndarm etwas ansteigen, wodurch die Abnahme verlangsamt oder unterbrochen werden kann.<\/p>\n<p><strong>Leptin (S\u00e4ttigungshormon):<\/strong> Dieses Hormon, das in den Fettzellen gebildet wird, sendet S\u00e4ttigungssignale an das Gehirn. Wenn nach der Operation die Fettmasse sinkt, vermindert sich auch die Leptinproduktion. Ein geringerer Leptinspiegel kann den Stoffwechsel auf \u201eEnergiesparmodus\u201c schalten und den Gewichtsverlust bremsen.<\/p>\n<p><strong>Inkretinhormone (GLP-1, GIP):<\/strong> Diese vom D\u00fcnndarm freigesetzten Hormone beeinflussen die Regulierung des Blutzuckers und die Freisetzung von Insulin. Bei einer Schlauchmagenoperation kann es zu einer vermehrten Sekretion dieser Hormone kommen, wodurch der Glukosestoffwechsel verbessert wird. Das tr\u00e4gt zur Kontrolle des Diabetes bei. In der Plateau-Phase erreichen die Hormonspiegel jedoch ein neues Gleichgewicht, und das kann eine Verlangsamung des Gewichtsverlustes verursachen.<\/p>\n<p>All diese hormonellen Ver\u00e4nderungen unterst\u00fctzen anf\u00e4nglich einen raschen Gewichtsverlust. In der Plateau-Phase allerdings stabilisiert sich das Hormongef\u00fcge. Dadurch kann es zu einem Stillstand oder zu einer starken Verlangsamung der Abnahme kommen. Mit einer gesunden Lebensweise und engmaschiger Nachsorge lassen sich diese Vorg\u00e4nge allerdings meist gut steuern.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollte_man_Ernaehrung_und_Diaetstrategie_anpassen\"><\/span>Wie sollte man Ern\u00e4hrung und Di\u00e4tstrategie anpassen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Wer in eine Plateau-Phase ger\u00e4t, fragt sich oft als Erstes: \u201eMache ich in puncto Ern\u00e4hrung etwas falsch?\u201c Diese Frage ist durchaus berechtigt. W\u00e4hrend der ersten Monate ist die Nahrungsmenge von Natur aus stark eingeschr\u00e4nkt; im Laufe der Zeit k\u00f6nnen jedoch unbemerkt Portionsgr\u00f6\u00dfen oder \u201ekleine S\u00fcnden\u201c zunehmen. Gleichzeitig braucht der K\u00f6rper nach dem Abnehmen weniger Kalorien.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Kalorienkontrolle:<\/strong> Anfangs halten sich viele an einen strikten Plan, sp\u00e4ter wird die Kalorienaufnahme teils nicht mehr genau verfolgt. Dann aber braucht der K\u00f6rper tats\u00e4chlich weniger Kalorien als zuvor. Daher sollte man ggf. eine Ern\u00e4hrungsfachkraft hinzuziehen, um die t\u00e4gliche Kalorienaufnahme neu zu justieren.<\/li>\n<li><strong>Makron\u00e4hrstoffbalance (Protein, Kohlenhydrate, Fette):<\/strong> Eiwei\u00df ist entscheidend, um die Muskulatur zu erhalten. Da die Muskeln f\u00fcr einen hohen Grundumsatz sorgen, sollte die Eiwei\u00dfzufuhr ausreichen. Kohlenhydrate und Fette sollten vorwiegend aus hochwertigen Lebensmitteln stammen, w\u00e4hrend verarbeitete und zuckerreiche Produkte zu meiden sind.<\/li>\n<li><strong>Fl\u00fcssigkeitszufuhr:<\/strong> Eine ausreichende Wasseraufnahme f\u00f6rdert die Verdauung und das S\u00e4ttigungsgef\u00fchl. H\u00e4ufig wird Durst mit Hunger verwechselt. Auf kalorienreiche Getr\u00e4nke (Softdrinks, ges\u00fc\u00dfter Tee\/Kaffee) sollte weitgehend verzichtet werden.<\/li>\n<li><strong>Portionskontrolle:<\/strong> Obwohl das Magenvolumen operativ verkleinert wurde, kann sich der Magen allm\u00e4hlich ausdehnen. Dann s\u00e4ttigen kleine Portionen nicht mehr so wie zu Beginn. Deshalb sollte man auf die Tellergr\u00f6\u00dfe, das langsame Essen und angemessene Portionen achten.<\/li>\n<li><strong>Geplante Zwischenmahlzeiten:<\/strong> Zu lange Esspausen k\u00f6nnen den Blutzuckerspiegel senken und zu pl\u00f6tzlichem Hei\u00dfhunger f\u00fchren. Dauernd zu snacken kann andererseits zu einem Kalorien\u00fcberschuss f\u00fchren. Bei Problemen mit Diabetes oder Insulinresistenz sollte das Konzept der Zwischenmahlzeiten in Absprache mit Fachleuten erfolgen.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Wer auf diese Aspekte achtet, kann eine Plateau-Phase meist \u00fcberwinden. Die Ern\u00e4hrung ist der Schl\u00fcssel, um den Nutzen der Operation auf Dauer zu erhalten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Welche_Rolle_spielt_Bewegung_in_der_Plateau-Phase\"><\/span>Welche Rolle spielt Bewegung in der Plateau-Phase?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Nach einem chirurgischen Eingriff ist Bewegung nicht nur zum Kalorienverbrauch wichtig, sondern vor allem auch, um die Muskelmasse zu erhalten und Stoffwechselanpassungen zu vermeiden. Man kann sich die Rolle des Trainings wie das Schmieren einer lange nicht bewegten Maschine vorstellen: Bewegung h\u00e4lt den Stoffwechsel aktiv und hilft, die H\u00fcrde einer Plateau-Phase zu \u00fcberwinden.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Krafttraining (Gewichtstraining):<\/strong> Um Muskeln zu erhalten oder aufzubauen, sind Kraft\u00fcbungen oder Muskelwiderstandstraining empfehlenswert. Muskeln verbrauchen mehr Energie als Fettgewebe und erh\u00f6hen so den Grundumsatz. Zudem beg\u00fcnstigen sie den Fettabbau.<\/li>\n<li><strong>Ausdauertraining (Gehen, Laufen, Radfahren):<\/strong> Gerade am Anfang empfehlen sich leichte, gleichm\u00e4\u00dfige Spazierg\u00e4nge. Sp\u00e4ter kann man auf Laufen oder Radfahren umsteigen, was sich positiv auf Herz-Kreislauf-Funktion und Kalorienverbrauch auswirkt.<\/li>\n<li><strong>HIIT (High Intensity Interval Training):<\/strong> Manche Fortgeschrittene steigern ihren Stoffwechsel mit kurzen intensiven Intervallen. Doch HIIT erfordert den Rat von Fachleuten und eine gewisse Grundfitness.<\/li>\n<li><strong>Hormone und Bewegung:<\/strong> Studien zeigen, dass regelm\u00e4\u00dfiger Sport die Konzentration von Hormonen wie Leptin, Ghrelin und Insulin positiv beeinflusst, was das Hungergef\u00fchl reguliert und unkontrolliertes Essen reduziert.<\/li>\n<li><strong>Konsistente Routine:<\/strong> Ein h\u00e4ufiger Fehler ist es, mit fortschreitender Gewichtsabnahme das Trainingsprogramm zu vernachl\u00e4ssigen. Um die Muskelmasse und die Ausdauer zu bewahren, sollten Bewegungseinheiten dauerhaft in den Alltag integriert werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>In der Plateau-Phase k\u00f6nnen bereits kleine zus\u00e4tzliche Trainingseinheiten (z.B. zweimal pro Woche Kraftsport) den Gewichtsverlust wieder in Schwung bringen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wirken_sich_psychologische_Faktoren_aus\"><\/span>Wie wirken sich psychologische Faktoren aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Schlauchmagenoperation ist nicht nur ein k\u00f6rperlicher, sondern auch ein seelischer Transformationsprozess. Nach dem ersten Erfolg durch den Gewichtsverlust kann sich eine Phase der Ern\u00fcchterung einstellen, wenn die Abnahme stagniert. Dies kann zu Entmutigung und Entt\u00e4uschung f\u00fchren und mitunter die R\u00fcckkehr zu alten Essgewohnheiten beg\u00fcnstigen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Motivationsverlust:<\/strong> Bleibt die Waage wochenlang bei derselben Zahl stehen, denken manche \u201eWozu das Ganze?\u201c. Diese negative Einstellung kann dazu f\u00fchren, dass man Di\u00e4t- und Trainingsplan vernachl\u00e4ssigt.<\/li>\n<li><strong>Stress und emotionales Essen:<\/strong> Unter Stress oder Angst kehren viele zu ihren alten Mustern von \u201eSeelenfutter\u201c zur\u00fcck. Wer bereits vor der OP zum emotionalen Essen neigte und keine professionelle Hilfe in Anspruch genommen hat, k\u00f6nnte in der Plateau-Phase r\u00fcckf\u00e4llig werden.<\/li>\n<li><strong>Unrealistische Erwartungen:<\/strong> Manchmal wird die Schlauchmagenoperation als Wundermittel missverstanden. Doch wenn man nach dem Eingriff nicht konsequent an seinen Lebensstil-\u00c4nderungen festh\u00e4lt, kann das Abnehmtempo deutlich niedriger sein als erhofft. Dies f\u00fchrt dann zu Frustration und einem Bruch in der Selbstmotivation.<\/li>\n<li><strong>Fehlende Unterst\u00fctzung:<\/strong> R\u00fcckhalt aus Familie und Freundeskreis ist in der Gewichtsabnahme essenziell. Einige f\u00fchlen sich nach der OP allein gelassen; ohne ein soziales Netzwerk f\u00e4llt die Durchhaltung schwer, was psychischen R\u00fcckzug und \u201eR\u00fcckfall\u201c ins alte Essverhalten beg\u00fcnstigt.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ein psychologisches Coaching \u2013 beispielsweise durch eine Therapeutin\/einen Therapeuten oder in Selbsthilfegruppen f\u00fcr Personen nach einer bariatrischen Operation \u2013 kann helfen, einen k\u00fchlen Kopf zu bewahren. Zu wissen, dass man nicht alleine ist, steigert gerade in der Plateau-Phase die Motivation.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_wirkt_sich_der_Schlafrhythmus_auf_die_Plateau-Phase_aus\"><\/span>Wie wirkt sich der Schlafrhythmus auf die Plateau-Phase aus?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Oftmals wird im Alltag die Bedeutung eines gesunden Schlafs untersch\u00e4tzt, dabei spielt er eine wesentliche Rolle im Gewichtsmanagement. Wer regelm\u00e4\u00dfig zu wenig oder schlecht schl\u00e4ft, sp\u00fcrt nicht nur psychische Folgen, sondern bringt auch sein Hunger-S\u00e4ttigungs-Gleichgewicht durcheinander.<\/p>\n<p><strong>Hormonelle Zusammenh\u00e4nge:<\/strong> Schlafmangel erh\u00f6ht den Ghrelinspiegel und senkt den Leptinspiegel \u2013 was n\u00e4chtliches Snacken beg\u00fcnstigt bzw. dazu f\u00fchrt, dass am n\u00e4chsten Tag mehr gegessen wird.<\/p>\n<p><strong>Erholungsmechanismen im K\u00f6rper:<\/strong> Die Zeit des Schlafs nutzt der K\u00f6rper zur Regeneration von Gewebe, Muskeln und zum Stoffwechselausgleich. Bei unzureichendem Schlaf werden diese Reparaturprozesse beeintr\u00e4chtigt.<\/p>\n<p><strong>Stress und Cortisol:<\/strong> Schlafmangel f\u00fchrt h\u00e4ufig zu einem erh\u00f6hten Cortisolspiegel, was besonders die Fetteinlagerung im Bauch beg\u00fcnstigt und das Abnehmen zus\u00e4tzlich erschwert.<\/p>\n<p><strong>Alltagsqualit\u00e4t:<\/strong> Wer ausgeschlafen ist, kann seine Di\u00e4t- und Trainingsziele viel leichter verfolgen. Umgekehrt f\u00fchrt M\u00fcdigkeit zu einem eher inaktiven Lebensstil.<\/p>\n<p>Gerade Betroffene, bei denen die Gewichtsabnahme stagniert, sollten daher dringend auf einen geregelten Schlafrhythmus achten. 7\u20139 Stunden pro Nacht sind in der Regel empfohlen, um Stoffwechsel und Psyche im Gleichgewicht zu halten.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wann_ist_der_Zeitpunkt_gekommen_fachliche_Hilfe_in_Anspruch_zu_nehmen\"><\/span>Wann ist der Zeitpunkt gekommen, fachliche Hilfe in Anspruch zu nehmen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Viele versuchen, eine Plateau-Phase im Alleingang zu meistern. Zwar k\u00f6nnen bestimmte individuelle Ans\u00e4tze Erfolg bringen, doch bei einer l\u00e4nger anhaltenden Stagnation oder weiteren Beschwerden sollte man auf jeden Fall professionellen Rat suchen.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Keine Gewichtsver\u00e4nderung \u00fcber 3\u20134 Wochen:<\/strong> In der Fr\u00fchphase nach der OP (vor allem innerhalb der ersten 6\u201312 Monate) sind Stagnationen normal, aber wenn sich das Gewicht \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum gar nicht \u00e4ndert, sollte man die Ern\u00e4hrungs- und Bewegungsgewohnheiten \u00fcberpr\u00fcfen lassen.<\/li>\n<li><strong>Medizinische Warnsignale:<\/strong> Eine An\u00e4mie, Vitaminm\u00e4ngel, Schilddr\u00fcsenfunktionsst\u00f6rungen oder ein metabolisches Syndrom k\u00f6nnen ebenfalls den Gewichtsverlust hemmen. Treten entsprechende Symptome auf, sind rasche Untersuchungen erforderlich.<\/li>\n<li><strong>Verdacht auf psychische Probleme oder Essst\u00f6rungen:<\/strong> Bei Anzeichen emotionalen Essverhaltens, Esssucht oder starker Depression\/Angstzust\u00e4nde sollte man unverz\u00fcglich \u00e4rztliche und psychologische Hilfe suchen.<\/li>\n<li><strong>Zunehmendes Gewicht nach der Plateau-Phase:<\/strong> Beginnt man nach einer Stillstandsphase sogar wieder zuzunehmen, ist es besonders wichtig, sich mit einer \u00c4rztin\/einem Arzt oder einer Ern\u00e4hrungsfachkraft zu beraten. Ansonsten droht langfristig ein erneutes Fortschreiten der Adipositas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Unterst\u00fctzung durch Fachpersonal (von Ern\u00e4hrungsberatung bis Psychotherapie) liefert sowohl k\u00f6rperlich als auch mental wichtige Impulse, um die Plateau-Phase abzuk\u00fcrzen und wieder Fortschritte zu erzielen. Unter Umst\u00e4nden kommen endoskopische Verfahren oder weitere Operationen in Betracht. Eine fr\u00fchzeitige Erkennung und Behandlung verhindert gravierendere Folgen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sind_zusaetzliche_medizinische_Massnahmen_notwendig_um_die_Plateau-Phase_zu_durchbrechen\"><\/span>Sind zus\u00e4tzliche medizinische Ma\u00dfnahmen notwendig, um die Plateau-Phase zu durchbrechen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Manche Betroffene merken trotz aller Optimierungen in Ern\u00e4hrung und Bewegung keine weitere Gewichtsabnahme. Dann stellt sich die Frage nach \u201ePouch-Reset\u201c-Programmen, endoskopischen Verfahren oder Revisionsoperationen. Doch jede dieser Optionen hat spezifische Indikationen und wissenschaftliche Bewertungen.<\/p>\n<p><strong>\u201ePouch Reset\u201c-Methoden:<\/strong> Hierbei geht es meist um ein mehrt\u00e4giges fl\u00fcssiges Di\u00e4tprogramm, gefolgt von einer langsamen R\u00fcckkehr zu festen Nahrungsmitteln. Es soll den K\u00f6rper in den \u201eZustand kurz nach der OP\u201c zur\u00fcckversetzen. Wissenschaftliche Belege f\u00fcr eine wirkliche Magenverkleinerung gibt es kaum, aber es kann Betroffenen psychologisch helfen, die Essgewohnheiten neu zu justieren.<\/p>\n<p><strong>Endoskopische Verfahren:<\/strong> Manchmal werden endoskopisch zus\u00e4tzliche N\u00e4hte angelegt oder vergleichbare Verfahren genutzt, um das Magenvolumen erneut zu reduzieren. Diese Eingriffe sind jedoch nicht f\u00fcr alle geeignet und erfordern eine detaillierte Abkl\u00e4rung durch ein spezialisiertes \u00c4rzteteam.<\/p>\n<p><strong>Revisionsoperationen:<\/strong> Nur sehr selten und in F\u00e4llen, in denen die Schlauchmagenoperation unzureichend war oder Komplikationen auftraten, kommt eine Umwandlung in eine andere Operationsform (z.B. Mini-Gastric-Bypass) in Betracht. Dies ist allerdings ein gro\u00dfer Schritt, der erst nach Aussch\u00f6pfung anderer Methoden erwogen werden sollte.<\/p>\n<p><strong>Medikamente und Supplemente:<\/strong> In der Adipositas-Behandlung werden heute verschiedene Wirkstoffe (z.B. GLP-1-Analoga) diskutiert, die vor allem bei Diabetespatientinnen und -patienten Gewichtsreduktionen unterst\u00fctzen k\u00f6nnen. Doch sie passen nicht f\u00fcr alle, und die Entscheidung liegt in der Hand spezialisierter Endokrinologinnen und Endokrinologen oder Bariatrie-Teams.<\/p>\n<p>Keine dieser Ma\u00dfnahmen ist ein Allheilmittel. Langfristig z\u00e4hlen vor allem die kontinuierliche \u00c4nderung der Lebensweise und Essgewohnheiten. Zus\u00e4tzliche Eingriffe oder Arzneimittel sollten nur nach sorgf\u00e4ltiger Abw\u00e4gung zum Einsatz kommen.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_laesst_sich_ein_erneuter_Stillstand_in_der_Zukunft_vermeiden\"><\/span>Wie l\u00e4sst sich ein erneuter Stillstand in der Zukunft vermeiden?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Schlauchmagenoperation ist nur der Anfang einer l\u00e4ngeren Reise. W\u00e4hrend die ersten Monate meist von schnellem Gewichtsverlust gepr\u00e4gt sind, folgt eine Phase, in der sich die Abnahme allm\u00e4hlich stabilisiert. Plateau-Phasen lassen sich kaum vollst\u00e4ndig vermeiden, k\u00f6nnen aber kurz gehalten werden, wenn bestimmte Strategien beachtet werden:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Regelm\u00e4\u00dfige Nachsorgetermine:<\/strong> Vor allem im ersten Jahr ist die Phase besonders sensibel. Termine mit \u00c4rztinnen\/\u00c4rzten und Ern\u00e4hrungsberatenden sollten in kurzen Abst\u00e4nden stattfinden, sp\u00e4ter zumindest in gr\u00f6\u00dferen Intervallen. So lassen sich Probleme rasch erkennen.<\/li>\n<li><strong>Individuell abgestimmte Ern\u00e4hrungspl\u00e4ne:<\/strong> Jede Person hat unterschiedliche Bed\u00fcrfnisse. Sogar zwei Menschen, die denselben Eingriff hatten, ben\u00f6tigen oft unterschiedliche Pl\u00e4ne. Protein-, Kohlenhydrat- und Fettmengen sowie Vitamine und Mineralstoffe m\u00fcssen passend gew\u00e4hlt werden.<\/li>\n<li><strong>Abwechslungsreiches Training:<\/strong> Der K\u00f6rper gew\u00f6hnt sich schnell an gleichf\u00f6rmige Bewegungsabl\u00e4ufe. Wer sein Sportprogramm variiert und z.B. Intervalltraining einbaut, h\u00e4lt den Stoffwechsel lebendig.<\/li>\n<li><strong>Stressbew\u00e4ltigung:<\/strong> Auf Dauer kann unkontrollierter Stress die OP-Ergebnisse schm\u00e4lern. Methoden wie Meditation, Yoga oder Atem\u00fcbungen k\u00f6nnen K\u00f6rper und Geist entspannen.<\/li>\n<li><strong>Ausreichend Schlaf:<\/strong> Schlafmangel beeintr\u00e4chtigt sowohl die k\u00f6rperliche als auch die geistige Fitness. Regelm\u00e4\u00dfiger, erholsamer Schlaf unterst\u00fctzt den Stoffwechsel und beugt Gewichtszunahme vor.<\/li>\n<li><strong>Realistische Ziele setzen:<\/strong> Die anfangs hohe Gewichtsabnahme wird sich nicht \u00fcber den gesamten Verlauf im gleichen Tempo fortsetzen. Wer sich dessen bewusst ist, reagiert gelassener, wenn die Kurve sich abflacht.<\/li>\n<\/ul>\n<p>All dies tr\u00e4gt dazu bei, dass der Nutzen der OP langfristig gesichert wird. Gewichtsabnahme nach einer Schlauchmagenoperation bedeutet nicht nur einen kurzfristigen Effekt, sondern sollte als Teil einer grundlegenden Lebensstilumstellung gesehen werden.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Was_sind_die_haeufigsten_Missverstaendnisse\"><\/span>Was sind die h\u00e4ufigsten Missverst\u00e4ndnisse?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Rund um die Schlauchmagenoperation kursieren diverse Halbwahrheiten und Irrt\u00fcmer, die bei einer Plateau-Phase zu unn\u00f6tiger Panik oder zu falschen Entscheidungen f\u00fchren k\u00f6nnen.<\/p>\n<p><strong>\u201eIch werde nie wieder zunehmen.\u201c<\/strong><br \/>\nDie Operation verhindert keine Gewichtszunahme. Falsche Ern\u00e4hrungs- und Bewegungsgewohnheiten oder psychische Faktoren k\u00f6nnen irgendwann zu einem erneuten Anstieg des K\u00f6rpergewichts f\u00fchren. Die Plateau-Phase zeigt, dass weiter Disziplin n\u00f6tig ist.<\/p>\n<p><strong>\u201eDie Plateau-Phase ist rein stoffwechselbedingt.\u201c<\/strong><br \/>\nDer Stoffwechsel spielt eine zentrale Rolle, aber es gibt noch weitere Faktoren wie Psyche, mangelnde Bewegung, Schlafmangel oder zu hohe Kalorienzufuhr.<\/p>\n<p><strong>\u201eMit zus\u00e4tzlichen Vitaminen und Mineralstoffen l\u00f6st sich alles.\u201c<\/strong><br \/>\nNahrungserg\u00e4nzungsmittel k\u00f6nnen helfen, M\u00e4ngeln vorzubeugen, aber die Plateau-Phase h\u00e4ngt nicht nur mit Mikron\u00e4hrstoffen zusammen. Es ist immer ein ganzheitlicher Ansatz erforderlich.<\/p>\n<p><strong>\u201eIn drei Monaten nehme ich alles ab.\u201c<\/strong><br \/>\nZwar findet der gr\u00f6\u00dfte Gewichtsverlust oft in den ersten Monaten statt, doch eine dauerhafte und gesunde Reduktion des K\u00f6rperfetts braucht Zeit. Zudem kann ein allzu schnelles Abnehmen zu Haut\u00fcbersch\u00fcssen und Muskelverlust f\u00fchren.<\/p>\n<p><strong>Abschlie\u00dfende Einsch\u00e4tzung:<\/strong><br \/>\nMitunter wirkt der Begriff \u201ePlateau-Phase\u201c recht abstrakt. Man kann ihn konkreter verstehen, wenn man ihn mit dem Fluss eines Flusses vergleicht: Am Anfang flie\u00dft das Wasser sehr schnell; im weiteren Verlauf passiert es unterschiedliche Landschaften und kann stellenweise deutlich langsamer werden. Manchmal scheint die Str\u00f6mung fast zu stoppen, aber das Wasser flie\u00dft dennoch weiter. Wenn sich die Umgebung \u00e4ndert \u2013 zum Beispiel das Gef\u00e4lle oder die Witterung \u2013, kann die Str\u00f6mung auch wieder zulegen. \u00c4hnlich ergeht es dem K\u00f6rper nach einer Schlauchmagenoperation: Anfangs geht alles rasant, dann folgt die Plateau-Phase, dann wieder eine Phase der Anpassung, in der der Gewichtsverlust erneut in Gang kommen kann.<\/p>\n<h2><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Wie_sollte_man_vorgehen\"><\/span>Wie sollte man vorgehen?<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Die Plateau-Phase nach einer Schlauchmagenoperation ist fast unvermeidlich. Das Ziel sollte sein, sie gut zu meistern und daf\u00fcr zu sorgen, dass sie nicht zu lange andauert oder gar in eine Gewichtszunahme \u00fcbergeht. Ausschlaggebend ist die nachhaltige Nutzung des chirurgischen Vorteils sowie das Streben nach einem k\u00f6rperlich und psychisch gesunden Leben.<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen:<\/strong> Termine bei Chirurgin\/Chirurg, Ern\u00e4hrungsfachpersonen und \u2013 wenn n\u00f6tig \u2013 Psychologinnen oder Psychiatern sind die Basis, um eine Plateau-Phase fr\u00fchzeitig zu erkennen und Gegenma\u00dfnahmen zu ergreifen.<\/li>\n<li><strong>Ausgewogene Ern\u00e4hrung:<\/strong> Die Makron\u00e4hrstoffe Proteine, Kohlenhydrate und Fette sollten in geeigneten Mengen eingenommen werden; M\u00e4ngel an Vitaminen und Mineralien m\u00fcssen verhindert werden.<\/li>\n<li><strong>Aktives Leben:<\/strong> Sport und Bewegung geh\u00f6ren fest zum Abnehmprozess. Ein kontinuierliches, variables Training kann der Entwicklung einer Plateau-Phase vorbeugen bzw. diese durchbrechen.<\/li>\n<li><strong>Psychische Unterst\u00fctzung:<\/strong> Depressionen, \u00c4ngste oder emotionales Essen beeintr\u00e4chtigen den Erfolg der Operation. Ggf. ist eine professionelle Betreuung unumg\u00e4nglich.<\/li>\n<li><strong>Realistische Vorstellungen:<\/strong> Die Operation beseitigt nicht von heute auf morgen alle Probleme. Ein allm\u00e4hliches Abflachen der Gewichtsabnahme ist normal. Mit dieser Erkenntnis lassen sich Entt\u00e4uschungen vermeiden und der langfristige Erfolg sichern.<\/li>\n<li><strong>Lebenslanges Lernen:<\/strong> Die Operation ist ein Hilfsmittel, kein Endziel. Letztlich ist entscheidend, dass man neue Essgewohnheiten, ein passendes Sportprogramm und mentale Stabilit\u00e4t dauerhaft in den Alltag \u00fcbernimmt. Erst diese Ver\u00e4nderung macht das eigentliche Geschenk der Operation aus.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Die Plateau-Phase nach einer Schlauchmagenoperation ist eine nat\u00fcrliche Reaktion des K\u00f6rpers und der Psyche. Stoffwechselanpassungen, Hormonschwankungen, ein ver\u00e4nderter Lebensstil und psychische Faktoren tragen dazu bei. Wichtig ist, diese Phase als \u201enormal\u201c zu akzeptieren, aber gleichzeitig durch konkrete Ma\u00dfnahmen \u2013 seien es Ern\u00e4hrungsanpassungen, Training oder psychische Unterst\u00fctzung \u2013 aktiv gegenzusteuern. Jede Patientin und jeder Patient macht dabei eine individuelle Reise durch, und wenn man auf die Unterst\u00fctzung von Fachleuten setzt und die Balance zwischen Ern\u00e4hrung, Sport und mentaler Gesundheit wahrt, werden die Plateaus zu vor\u00fcbergehenden Etappen anstelle von un\u00fcberwindlichen Hindernissen auf dem Weg zum dauerhaften Gewichtsverlust.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Die meisten Patientinnen und Patienten, die sich einer Schlauchmagenoperation (Sleeve-Gastrektomie) unterziehen, erleben in den ersten Monaten einen raschen und zufriedenstellenden Gewichtsverlust. 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