<\/span><\/h2>\nZu den Standardverfahren geh\u00f6ren Sleeve Gastrektomie und Roux\u2011en\u2011Y\u2011Gastric Bypass, da sie gute Langzeitergebnisse, ein akzeptables Sicherheitsprofil und starke metabolische Effekte bieten.<\/p>\n
Sleeve Gastrektomie:<\/strong><\/p>\n\n- Entfernung von ca.\u202f70\u201380\u202f% des Magens, verbleibt ein schlauchf\u00f6rmiger Restmagen. Die Entfernung des Ghrelin\u2011produzierenden Fundus reduziert den Appetit, die Restriktion begrenzt die Nahrungsaufnahme.<\/li>\n
- Technisch relativ einfach, kurze OP\u2011Dauer, gute Gewichtsverluste und metabolische Verbesserungen.<\/li>\n<\/ul>\n
Roux\u2011en\u2011Y Gastric Bypass:<\/strong><\/p>\n\n- Bildung einer kleinen Magentasche (30\u201350\u202fml) und Umleitung der Nahrung direkt in das mittlere Jejunum, wodurch Duodenum und proximales Jejunum umgangen werden.<\/li>\n
- Kombination aus restriktivem und malabsorptivem Effekt, starke Freisetzung von GLP\u20111 und anderen Inkretinhormonen, rasche Besserung des Diabetes.<\/li>\n
- Langj\u00e4hrige klinische Erfahrung, aber h\u00f6heres Risiko f\u00fcr Dumping\u2011Syndrom, Vitamin\u2011 und Mineralstoffmangel sowie interne Hernien.<\/li>\n<\/ul>\n
Mini\u2011Gastric Bypass (Omega\u2011Loop):<\/strong><\/p>\n\n- Einzelanastomose zwischen Magentasche und Jejunum. K\u00fcrzere OP\u2011Zeit, aber potenzielles Risiko f\u00fcr Gallereflux.<\/li>\n<\/ul>\n
Biliopankreatische Diversion \/ Duodenal Switch:<\/strong><\/p>\n\n- Resektion eines Gro\u00dfteils des Magens kombiniert mit starker Verk\u00fcrzung des aliment\u00e4ren Schenkels. Hohe Gewichtsverluste, aber hohes Risiko f\u00fcr Protein\u2011 und Mikron\u00e4hrstoffmangel.<\/li>\n<\/ul>\n
Weitere Techniken:<\/strong><\/p>\n\n- Transit Bipartition, SADI\u2011S, endoskopische Verfahren (EndoBarrier, endoskopische Sleeve Gastroplastie) in Forschung und Spezialindikationen.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Wie l\u00e4uft eine Sleeve Gastrektomie ab?<\/span><\/h2>\n\n- Unter Allgemeinan\u00e4sthesie werden mehrere kleine Schnitte f\u00fcr Kameras und Instrumente gesetzt.<\/li>\n
- Der Magen wird entlang der gro\u00dfen Kurvatur mit stapelnden Klammernahtger\u00e4ten reseziert.<\/li>\n
- Der resezierte Magenanteil wird entfernt, verbleibt ein schlauchf\u00f6rmiger Restmagen.<\/li>\n<\/ul>\n
Effekte:<\/p>\n
\n- Restriktion: Geringeres Fassungsverm\u00f6gen f\u00fchrt zu fr\u00fcherer S\u00e4ttigung.<\/li>\n
- Hormonell: Abnahme von Ghrelin, ver\u00e4nderte Inkretinfreisetzung.<\/li>\n
- Schneller Darmpassage: Verst\u00e4rkte Inkretinantwort (GLP\u20111, PYY).<\/li>\n<\/ul>\n
Postoperativ:<\/p>\n
\n- Fl\u00fcssigdi\u00e4t, dann p\u00fcrierte Kost, schlie\u00dflich weiche und normale Kost.<\/li>\n
- Langfristige Protein\u2011 und Mikron\u00e4hrstoffsupplementierung, regelm\u00e4\u00dfige Kontrollen.<\/li>\n
- Erste Monate: rasche Gewichtsabnahme und metabolische Remissionen.<\/li>\n<\/ul>\n
<\/span>Was ist Roux\u2011en\u2011Y Gastric Bypass und warum wird er gew\u00e4hlt?<\/span><\/h2>\n