Wie viel nimmt man nach Schlauchmagen OP ab?

Die Schlauchmagen OP bietet eine wichtige Lösung für Menschen, die schon lange mit Gewichtsproblemen kämpfen. Natürlich ist eine der meistgestellten Fragen, bevor man einen so großen Schritt wagt, „Wie viel Gewicht werde ich verlieren?“ Eigentlich gibt es darauf keine einheitliche Antwort, da jeder Körper, jede Gewohnheit und jeder Gesundheitszustand anders ist. Dennoch liefern allgemeine Beobachtungen und Forschungsergebnisse durchschnittliche Werte und Prognosen.

Wie viel Gewichtsverlust pro Woche kann ich nach einer Schlauchmagen OP erwarten?

Der unmittelbar nach der Operation beginnende Gewichtsverlust kann sehr motivierend sein. Viele Patienten stellen fest, dass sie in den ersten zwei Wochen schnell abnehmen. Es wurde berichtet, dass in den ersten 14 Tagen etwa 4,5 bis 9 kg (also 10 bis 20 Pfund) verloren werden – das entspricht einem durchschnittlichen täglichen Verlust von 0,5 bis 1 kg. Diesen schnellen Start können wir folgendermaßen betrachten:

• Reaktion des Körpers auf die Operation: Nach der OP führt die Abnahme von Ödemen und der drastische Rückgang der Kalorienzufuhr zu einem schnellen Gewichtsverlust.
• Flüssigkeitsgewicht und Erholungsphase: In den ersten Tagen besteht die Ernährung hauptsächlich aus Flüssigkeiten, und der Körper neigt dazu, überschüssiges Wasser auszuscheiden.

Allerdings ist diese Zahl nicht als fixer Wert zu verstehen – Faktoren wie der persönliche Stoffwechsel, die Diät-Compliance und tägliche physiologische Unterschiede beeinflussen diese Zahlen. Selbst wenn zwei Personen unter gleichen Bedingungen operiert wurden, ist der wöchentliche Gewichtsverlust nicht immer identisch. Wichtig ist, die Anfangsphase nicht als reinen „Rasanzug“ zu sehen, sondern sich bewusst zu machen, dass es sich um einen langfristigen Prozess handelt. Der schnelle Gewichtsverlust in den ersten Wochen kann sich, wenn sich der Körper an die neue Situation anpasst, verlangsamen.

Wie hoch ist der durchschnittliche monatliche Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagen OP?

Neben dem wöchentlichen Gewichtsverlust ist auch der durchschnittliche monatliche Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagen OP beachtlich. In den ersten 3 Monaten verlieren viele Menschen etwa 35–45 % ihres Übergewichts. Dies entspricht durchschnittlich etwa 4–8 kg pro Monat – wobei dies nur ein grober Richtwert ist.

• Erster Monat: In der Regel gibt es in den ersten Wochen nach der Operation Übergangsphasen mit Flüssigkeits- und Püree-Diäten. Der Körper verliert schnell Gewicht, was sich gegen Ende des Monats in einem Verlust von etwa 6–10 kg zeigen kann. Im Allgemeinen wird erwartet, dass etwa 10 % des Ausgangsgewichts verloren gehen.
• Zweiter und dritter Monat: Mit der schrittweisen Einführung fester Nahrung kann die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts etwas abnehmen. Dennoch werden häufig monatliche Verluste von 3–6 kg beobachtet.

Stellen Sie sich den ersten Monat wie die Geschwindigkeit eines Schiffes vor, das in einem heftigen Sturm gefangen ist – der Wind weht sehr stark und trägt Sie rasch voran. In den folgenden Monaten wird der Wind zwar ruhiger, aber er hält Sie nicht auf. Sobald Sie passende Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten entwickeln, können Sie diesen monatlichen Gewichtsverlust beibehalten und stetig Ihr Ziel erreichen.

Wie viel Übergewicht kann ich innerhalb von 12 bis 18 Monaten nach einer Schlauchmagen OP verlieren?

Nach einer Schlauchmagen OP erfolgt der größte Gesamtkiloverlust in der Regel innerhalb der ersten 12 bis 18 Monate. Die meisten Studien zeigen, dass in diesem Zeitraum 70 bis 80 % des Übergewichts verloren werden können. Auch wenn dies ein recht breiter Rahmen zu sein scheint, variiert das Ergebnis je nach folgenden Faktoren:

• Individuelle Unterschiede im Stoffwechsel: Bei manchen Menschen arbeitet der Stoffwechsel schneller oder langsamer.
• Einhaltung der Diät und Lebensstiländerungen: Personen, die sich in der postoperativen Phase strikt an den Ernährungsplan halten, regelmäßig Sport treiben und ihren Lebensstil grundlegend ändern, erreichen in der Regel eher die 80‑%‑Marke.
• Medizinische Zustände und genetische Faktoren: Zustände wie Typ‑2‑Diabetes, Insulinresistenz oder hormonelle Ungleichgewichte können die Geschwindigkeit und das Ausmaß des Gewichtsverlusts beeinflussen.

Diese Phase kann als die „goldene Zeit des Gewichtsverlusts“ bezeichnet werden, da das Magenvolumen reduziert ist, die Appetithormone sich verändert haben und der Patient noch am Anfang der Anpassung an neue Essgewohnheiten steht – was die Motivation hochhält. Am Ende dieses Prozesses, also nach 12 bis 18 Monaten, nähern sich viele Menschen ihrem Idealgewicht oder erreichen es.

Was sind die langfristigen Ergebnisse des Gewichtsverlusts nach einer Schlauchmagen OP?

Der durch die Schlauchmagen OP erzielte Gewichtsverlust kann bei den meisten Patienten langfristig erhalten bleiben. Dabei ist die regelmäßige Nachsorge und die Beibehaltung eines gesunden Lebensstils von entscheidender Bedeutung. Studien zeigen, dass innerhalb von 5 Jahren nach der Operation ein durchschnittlicher Gewichtsverlust von über 50 % des Übergewichts aufrechterhalten werden kann. Einige Personen erreichen problemlos höhere Werte, während bei anderen ein Teil des Gewichtsverlusts wieder zurückkehren kann.

Stellen Sie sich dies wie ein „auf und ab“ verlaufendes Diagramm vor: In den ersten zwei Jahren zeigt sich ein stetiger Abwärtstrend – der Gewichtsverlust hält an. Danach, wenn sich der Körper an das neue Gewicht gewöhnt, verlangsamt sich die Abnahme oder stagniert sogar. Es kann zu unerwünschten, teilweisen Gewichtszunahmen kommen. Dennoch bleibt im Vergleich zur Zeit vor der Operation ein erheblicher Gewichtsverlust langfristig erhalten. Insbesondere:

• Verlauf metabolischer Erkrankungen: Bei Problemen wie Typ‑2‑Diabetes, Bluthochdruck oder Schlafapnoe werden deutliche Verbesserungen festgestellt.
• Verbesserung der Lebensqualität: Erhöhte Mobilität, geringere Gelenkschmerzen und eine verbesserte Schlafqualität sind häufig berichtete positive Effekte.
• Gewichtserhaltungsprozesse: Die Kontrolle der Kalorienzufuhr, regelmäßige körperliche Aktivität und psychologische Unterstützung erhöhen langfristig den Erfolg beim Gewichtserhalt.

Wie schneidet die Schlauchmagen OP im Hinblick auf den Gewichtsverlust im Vergleich zu anderen bariatrischen Operationen ab?

In der Welt der bariatrischen Chirurgie gibt es neben der Schlauchmagen OP verschiedene Optionen wie den Magenbypass (Roux‑en‑Y gastric bypass) und das verstellbare Magenband (gastric band). Jeder Eingriff hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Betrachtet man den Gewichtsverlust:

• Roux‑en‑Y Gastric Bypass: Im Allgemeinen kann dieser Eingriff zu einem etwas höheren Gewichtsverlust führen als die Schlauchmagen OP. Insbesondere langfristig (nach 4–5 Jahren) zeigen Bypass-Patienten teilweise höhere Gewichtsverlustraten.
• Verstellbares Magenband: Im Vergleich zu anderen Methoden weist es niedrigere Gewichtsverlustraten auf, und die Anpassung des Bandes sowie mögliche Komplikationen machen den Prozess etwas komplexer.
• Schlauchmagen OP: Diese Methode wird von vielen als „effektiv und vergleichsweise weniger komplex“ bewertet. Die Entfernung eines Teils des Magens beeinflusst sowohl das Magenvolumen als auch die Appetithormone, was den Gewichtsverlust unterstützt.

Um den Unterschied bildlich auszudrücken: Denken Sie an den Bypass als eine Methode, die „eine Stufe höher“ liegt – hier geht es sowohl um die Verkleinerung des Magens als auch um die Umstrukturierung des Darms. Daher ist oft eine dauerhafte Umstellung der Ernährung sowie die lebenslange Einnahme bestimmter Vitamin- und Mineralstoffpräparate erforderlich. Die Schlauchmagen OP hingegen verkleinert den Magen auf eine einfachere Weise, erzielt aber dennoch einen signifikanten Gewichtsverlust.

Welche Faktoren beeinflussen den Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagen OP?

Die Reise zum Gewichtsverlust endet nicht mit der Operation. Im Gegenteil – die Operation öffnet eine Tür, hinter der ein langer Flur liegt. Auf diesem Weg können viele Faktoren den Gewichtsverlust sowohl positiv als auch negativ beeinflussen. Diese lassen sich kurz wie folgt zusammenfassen:

• Der Stoffwechsel junger Patienten arbeitet in der Regel schneller, weshalb sie eher zum Abnehmen neigen. Mit zunehmendem Alter kann der Gewichtsverlust langsamer erfolgen.
• Personen mit einem höheren BMI verlieren zwar in absoluten Zahlen mehr Gewicht, aber prozentual können Patienten mit einem niedrigeren BMI einen höheren Anteil ihres Übergewichts verlieren.
• Unabhängig vom Erfolg der Operation ist die Einhaltung der postoperativen Ernährungsregeln und regelmäßige körperliche Aktivität wesentlich. Ein inaktiver Lebensstil und die Rückkehr zu ungesunden Nahrungsmitteln beeinträchtigen den Gewichtsverlust.
• Essgewohnheiten, emotionale Essattacken oder Bewältigungsstrategien bei Stress dürfen nicht vernachlässigt werden – gegebenenfalls können diese durch Psychotherapie oder Selbsthilfegruppen in den Griff bekommen werden.
• Zustände wie Schilddrüsenfunktionsstörungen, polyzystisches Ovarialsyndrom oder Insulinresistenz können den Gewichtsverlust erschweren.
• Regelmäßige Kontrollen beim Ernährungsberater und Arzt helfen, den Gewichtsverlust zu optimieren und mögliche Mängel sowie Komplikationen zu vermeiden.

Kann ich nach einer Schlauchmagen OP 80 % meines Übergewichts verlieren?

Es ist ein erreichbares Ziel, nach einer Schlauchmagen OP 80 % des Übergewichts zu verlieren – Studien in der Literatur zeigen, dass dieser Prozentsatz keineswegs selten ist. Folgende Punkte sollten jedoch berücksichtigt werden:

• Wissenschaftliche Veröffentlichungen haben gezeigt, dass in den ersten 1–2 Jahren nach der Operation 70–80 % des Übergewichts verloren werden können. Dies ist ein Durchschnittswert, d.h. bei manchen Patienten kann es bis zu 100 % sein, während andere bei etwa 40 % verbleiben.
• In der postoperativen Phase sollte der „kleiner werdende Magen“ als unterstützend betrachtet werden. Wenn jedoch ungesunde alte Gewohnheiten wiederaufgenommen werden, ist es schwierig, einen so hohen Prozentsatz wie 80 % zu erreichen.
• Individuelle Faktoren wie genetisches Erbe, Muskelmasse, hormonelles Gleichgewicht und psychologische Einflüsse können zu unterschiedlichen Ergebnissen bei Patienten führen, die denselben Eingriff hatten.

Zusammenfassend ist ein Gewichtsverlust von 70 % und mehr ein bedeutendes Potenzial der Operation – die Realisierung dieses Potenzials hängt jedoch direkt vom persönlichen Engagement ab.

Wie beeinflussen Alter oder BMI den Gewichtsverlust nach einer Schlauchmagen OP?

Alter und der präoperative (vor der Operation gemessene) BMI spielen eine wesentliche Rolle beim Ausmaß des Gewichtsverlusts nach einer Schlauchmagen OP. Bei jüngeren Menschen arbeitet der Stoffwechsel in der Regel schneller und die Trainingskapazität ist höher. Daher können die Geschwindigkeit und das Ausmaß des Gewichtsverlusts bei einem Patienten in den 20ern–30ern und einem in den 60ern unterschiedlich sein. Dies bedeutet jedoch nicht, dass ältere Patienten nicht von der Operation profitieren. Einige Studien zeigen, dass der Gewichtsverlust bei älteren Menschen zwar etwas langsamer verläuft, die gesundheitlichen Verbesserungen (z. B. Blutdruck, Diabeteskontrolle) jedoch sehr zufriedenstellend sind.

Der präoperative BMI ist ebenfalls ein wesentlicher Faktor. Eine Person mit hohem BMI verliert zwar absolut gesehen mehr Gewicht, aber prozentual gesehen können Patienten mit einem niedrigeren BMI einen höheren Anteil ihres Übergewichts verlieren. Zum Beispiel bleibt jemand, der mit 150 kg operiert wird, nach einem Verlust von 30 kg immer noch bei 120 kg, während jemand, der mit 110 kg operiert wird, nach einem Verlust von 30 kg auf 80 kg kommt – was prozentual einen viel höheren Erfolg darstellt. Statistiken zeigen, dass Patienten mit einem niedrigeren BMI prozentual bessere Ergebnisse erzielen.

Welche prozentualen Gewichtsverluste werden nach einer Schlauchmagen OP als zufriedenstellend angesehen?

„Ich hatte eine Schlauchmagen OP – ab welchem Prozentsatz gilt das als Erfolg?“ ist eine häufig gestellte Frage. Allgemein wird ein Verlust von über 50 % des Übergewichts als zufriedenstellendes Ergebnis betrachtet. Natürlich ist es möglich, 60 %, 70 % oder mehr zu erreichen – für die Mehrheit der Patienten stellt dies ein wichtiges Ziel dar. Einige Angaben aus der Literatur lauten:

• Kurzfristig (1–2 Jahre): 70–80 % Gewichtsverlust.
• Mittelfristig (3–5 Jahre): Tendenziell 50–60 %.
• Langfristig (über 5 Jahre): Auch wenn ein gewisser Gewichtszuwachs zu beobachten ist, bleibt das Gewicht in der Regel deutlich unter dem Ausgangswert.

Diese Prozentsätze können mit einer Wegkarte verglichen werden: Die erste Etappe liegt bei 50 %, die zweite bei 60 % und das endgültige Ziel vielleicht bei 80 % oder mehr. Realistische Ziele und die Planung zusammen mit dem Gesundheitsteam können Sie sowohl physisch als auch psychisch beruhigen.

Wie nachhaltig ist der Gewichtsverlust 10 Jahre nach einer Schlauchmagen OP?

Langzeitresultate sind eines der meistgefragten Themen hinsichtlich der Nachhaltigkeit einer Schlauchmagen OP. Studien zeigen, dass der Großteil der operierten Patienten auch 5–10 Jahre nach der Operation deutlich unter ihrem Ausgangsgewicht bleibt. Allerdings sollte das Thema „Gewichtszunahme im Laufe der Zeit“ nicht außer Acht gelassen werden. In der Regel erreicht man nach 2–3 Jahren ein Plateau, in dem der Gewichtsverlust weitgehend abgeschlossen ist. Bei einigen Patienten kann es jedoch zu teilweisen Rückfällen kommen:

• Wenn Jahre nach der Operation die Einstellung „irgendwie esse ich, was auch immer“ eingenommen wird, kann sich das Magenvolumen etwas dehnen, und bei Rückkehr zu ungesunden, kalorienreichen Nahrungsmitteln ist eine Gewichtszunahme unvermeidlich.
• Wenn psychologische Probleme, Stress, Depressionen oder Suchtverhalten ins Spiel kommen, steigt das Risiko, von einer kalorienarmen Ernährung abzuweichen.
• Ein unbewegter Körper verbrennt Kalorien nicht mehr so schnell wie zuvor. Insbesondere bei einem Verlust an Muskelmasse verlangsamt sich der Stoffwechsel, was eine Gewichtszunahme begünstigen kann.

Dennoch leben viele Patienten auch 10 Jahre nach der Operation bei einem deutlich gesünderen Gewicht im Vergleich zur Zeit vor der Operation. Zusammenfassend ist die Schlauchmagen OP kein kurzfristiges „Wunderverfahren“; sie bietet langfristige Effekte, erfordert jedoch kontinuierliche Pflege und eigenes Engagement.

Prof. Dr. Toygar Toydemir

Dr. Toygar TOYDEMİR wurde 1976 geboren. 1994 absolvierte er das Gaziantep Science High School und begann im selben Jahr sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege. Nach Abschluss seines sechsjährigen Medizinstudiums wurde er 2001-2006 dem Şişli Etfal Bildungs- und Forschungskrankenhaus zugewiesen, wo er seine Facharztausbildung in Allgemeinchirurgie absolvierte. Nachdem er seinen obligatorischen Dienst im Erzurum Palandöken Staatlichen Krankenhaus abgeschlossen hatte, leistete er 2008-2009 seinen Militärdienst im Adana Militärkrankenhaus, wo er auch als Klinikleiter tätig war. Dr. Toygar Toydemir, verheiratet und Vater von zwei Kindern, spricht fließend Englisch und mittelmäßig Italienisch.