Welche Abteilung und welcher Arzt führen Magenverkleinerungen durch?

Während der Bekämpfung von Adipositas, die täglich an Bedeutung gewinnt, werden auch bariatrische chirurgische Optionen, die als „Magenverkleinerungsoperation“ bekannt sind, immer häufiger gewählt. Viele Menschen fragen sich, in welchem Fachbereich die Operation durchgeführt wird, welche Ärzte diese Operation vornehmen und worauf geachtet werden muss. Tatsächlich ist diese Reise nicht nur eine Operation – sie bedeutet eine Neugestaltung des Lebensstils und manchmal das Aufschlagen eines völlig neuen Kapitels im Leben.

Welcher Fachbereich führt die Magenverkleinerungsoperation durch?

In einigen großen Gesundheitszentren wird dieser Bereich unter verschiedenen Namen wie Adipositaschirurgie, gastrointestinale Chirurgie oder laparoskopische Chirurgie geführt. Der wesentliche Unterschied besteht jedoch darin, dass sich diese Bereiche speziell mit Adipositas und den damit verbundenen metabolischen Erkrankungen befassen.

So wie Sie Ihr Auto bei einer Motorstörung zu einem Mechaniker und bei einem Reifenproblem zu einem anderen Spezialisten bringen, sollten Sie bei einem Body-Mass-Index (BMI), der einen bestimmten Wert überschreitet, oder wenn diverse gesundheitliche Probleme (wie Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe usw.) vorliegen, die Experten aufsuchen, die auf Magenverkleinerungsoperationen spezialisiert sind. Dieser Fachbereich ist meist unter dem Dach der „Allgemeinchirurgie“ organisiert, jedoch ist es wichtig, dass das Team über spezielle Erfahrungen in der Adipositas- und metabolischen Chirurgie verfügt.

Wenn Sie eine Behandlung in Universitätskliniken oder fortschrittlichen medizinischen Zentren in Betracht ziehen, werden Sie auch auf Bezeichnungen wie „Bariatrische Chirurgie Abteilung“ oder „Adipositaschirurgiezentrum“ stoßen. Diese Zentren begleiten Sie von der präoperativen Phase bis zur postoperativen Nachsorge mit einem multidisziplinären Ansatz.

Welche Ärzte führen die Magenverkleinerungsoperation durch?

Die Ärzte, die diese Operation durchführen, sind grundsätzlich Fachärzte für Allgemeinchirurgie; darüber hinaus wird erwartet, dass sie eine spezielle Ausbildung in bariatrischer und metabolischer Chirurgie erhalten haben. Das heißt, nicht jeder Allgemeinchirurg führt diese Operation durch – nur diejenigen, die über entsprechende Erfahrung, Ausbildung und technische Fertigkeiten verfügen, haben sich in der Magenverkleinerungsoperation spezialisiert. Heutzutage wird diese Spezialisierung häufig durch zusätzliche „Fellowship“-Programme oder intensives praktisches Training unterstützt.

• Die medizinische Fakultät, die Facharztausbildung, anschließende Kurse und die Teilnahme an nationalen/internationalen Programmen.

• Wie lange der Arzt diese Operation durchführt, wie viele Fälle er jährlich behandelt und welche Erfolgsraten (z. B. Komplikationsraten) erzielt werden.

• Nicht nur die Erfahrung eines einzelnen Arztes, sondern auch das Team um ihn herum ist sehr wichtig. Anästhesisten, Ernährungsberater, Psychologen und OP-Schwester spielen in jeder Phase dieser Reise eine bedeutende Rolle.

Manchmal betonen die operierenden Chirurgen gegenüber ihren Patienten: „Wir sind während des gesamten Prozesses an Ihrer Seite“, und stellen sicher, dass Sie in ständigem Austausch mit den anderen Fachbereichen stehen. Denken Sie an ein Musikensemble: Der Chirurg mag wie der Solist erscheinen, aber ohne die Beiträge der anderen Teammitglieder (Ernährungsberater, Psychologen usw.) wäre das Gesamtbild unvollständig.

Wie wird die Magenverkleinerungsoperation durchgeführt?

Diese chirurgischen Eingriffe werden in der Regel laparoskopisch (minimal-invasiv) durchgeführt. Das heißt, anstatt einen großen Schnitt im Bauch vorzunehmen, erfolgt der Zugang über mehrere kleine Einschnitte, durch die eine Kamera und spezielle Instrumente eingeführt werden. Dadurch sind postoperativ die Schmerzen geringer, die Verweildauer im Krankenhaus wird verkürzt und der Heilungsprozess beschleunigt sich.

Es gibt zwei der am häufigsten angewandten Verfahren:

• Sleeve-Gastrektomie (Magenverkleinerung): Ein Großteil des Magens wird entfernt, sodass ein schlauch- oder rohrförmiger, schmaler Magen entsteht. Dadurch verringert sich das Fassungsvermögen und ein schnelleres Sättigungsgefühl tritt ein.
• Roux-en-Y Gastrik Bypass: Hierbei wird das Magenvolumen verkleinert und der Darm neu angeordnet, sodass der Weg der Nährstoffaufnahme verkürzt wird und ein schnellerer Gewichtsverlust gefördert wird.

Wie sollte man sich vor einer Magenverkleinerungsoperation vorbereiten?

So wie Sie vor einer Reise Ihre Karte, Ihr Gepäck und die Wartung Ihres Fahrzeugs vorbereiten, erfordert auch die Vorbereitung auf eine Magenverkleinerungsoperation einen ähnlichen Prozess.

• Medizinische Bewertung: Ihr Arzt wird umfassende Bluttests, bildgebende Verfahren (ggf. Endoskopie etc.) und kardiovaskuläre Untersuchungen anordnen. Bestehende Probleme wie Diabetes oder Schilddrüsenerkrankungen müssen gut kontrolliert werden.
• Ernährungsberater-Konsultation: Es ist sehr wichtig, vor der Operation mit einem Ernährungsberater Ihre Gewichtskontrolle zu optimieren, ein spezifisches Diätprogramm zu beginnen und sich über den postoperativen Ernährungsplan zu informieren.
• Psychologische Unterstützung: Denken Sie daran, dass Übergewicht nicht nur den Körper, sondern auch den Geist belastet. Ein Gespräch mit einem Psychologen oder Psychiater kann die Anpassung an die neue Ernährungsweise erleichtern und Ihnen helfen, emotionale Essgewohnheiten zu erkennen.
• Körperliche Aktivität: Falls Ihr Arzt es für sinnvoll hält, sollten Sie mit leichten Übungen beginnen oder Ihre bestehende Trainingsroutine anpassen. Ziel ist es, Ihren Körper vor der Operation in bestmöglicher Verfassung zu halten.

Je besser diese Vorbereitungsphase gemanagt wird, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Operation und die Nachsorge erfolgreich verlaufen.

Worauf ist bei der Magenverkleinerungsoperation zu achten?

Zunächst ist es wichtig zu bedenken, dass dieser chirurgische Eingriff eine ernsthafte Intervention darstellt. Wie bei jeder Operation bestehen auch hier potenzielle Risiken wie Infektionen, Blutungen und anästhesiebedingte Komplikationen. Zudem sollten folgende Punkte beachtet werden:

• Realistische Erwartungen: Mit dieser Operation verschwinden nicht alle Pfunde wie durch Zauberei. Der Gewichtsverlust braucht Zeit und muss durch eine disziplinierte Ernährungs- und Trainingsroutine unterstützt werden.
• Risiko von Nährstoffmangel: Besonders bei Bypass-Methoden können Vitamin- und Mineralstoffmängel auftreten. Daher sind regelmäßige Blutuntersuchungen und gegebenenfalls Supplementierungen notwendig.
• Lebensstiländerung: Die Operation ist lediglich ein Werkzeug. Wenn Sie Faktoren wie Rauchen, übermäßigen Alkoholkonsum und einen inaktiven Lebensstil nicht ändern, werden die gewünschten langfristigen Ergebnisse schwer erreichbar sein.

Nach der Operation müssen lebenslang gesunde Lebensregeln eingehalten werden, ähnlich wie Sie Ihrem Kind kontinuierlich Aufmerksamkeit schenken, während Sie es großziehen. So wie es notwendig ist, ein Kind in jeder Phase zu unterstützen, erfordert auch diese Operation in der Nachsorge ständige Unterstützung und Aufmerksamkeit.

Wie arbeitet das interdisziplinäre Team bei der Magenverkleinerungsoperation?

Diese Operation wird nicht allein durch die Geschicklichkeit des Chirurgen abgeschlossen. Die Zusammenarbeit eines professionellen Teams erhöht sowohl die Erfolgsquote der Operation als auch den Komfort des Patienten.

• Bariatrischer Chirurg: Der Hauptspezialist, der die Operation plant und durchführt, übernimmt auch die Koordination des gesamten Prozesses.
• Anästhesist: Sorgt während der Operation für Ihre Sicherheit. Bei adipösen Patienten erfordert die Anästhesie besondere Sorgfalt und spezielle Ansätze.
• Ernährungsberater: Der Architekt Ihres Ernährungsplans vor und nach der Operation. Er erklärt Schritt für Schritt, welche Lebensmittel wann und wie konsumiert werden sollten.
• Psychologe/Psychiater: Unterstützt dabei, die emotionale Belastung der Operation zu mindern, Essverhalten zu korrigieren und Wege zum Umgang mit Stress zu stärken.
• Physiotherapeut oder Bewegungsspezialist: Erstellt Trainingsprogramme, insbesondere für Patienten mit starkem Übergewicht oder muskuloskelettalen Problemen aufgrund von Inaktivität.

Diese Teamarbeit gleicht dem harmonischen Zusammenspiel eines Orchesters. Wenn jedes Instrument die richtige Note spielt, entsteht eine schöne Musik; andernfalls kann es zu Chaos kommen. Dass Sie sich in jeder Phase Ihrer Operation nicht allein fühlen, ist das Ergebnis dieses ganzheitlichen Ansatzes.

Welche wichtigen Ratschläge gibt es für diejenigen, die eine Magenverkleinerungsoperation in Erwägung ziehen?

Informieren Sie sich: Erfahren Sie vor der Operation alles über die erforderlichen Untersuchungen, das Operationsrisiko, die Art der Operation und die zu erwartenden Ergebnisse. Sie können an von Ihrem Arzt empfohlenen Informationsseminaren teilnehmen und zuverlässige Quellen (z. B. Websites medizinischer Fachverbände oder Bildungsmaterialien Ihres Krankenhauses) nutzen.

• Halten Sie die Nachsorgetermine ein: Postoperative Kontrollen, Ernährungsberatungen und psychologische Unterstützungssitzungen sind für den langfristigen Erfolg von entscheidender Bedeutung.
• Seien Sie geduldig: Die Geschwindigkeit des Gewichtsverlusts variiert von Person zu Person. Zwar ist ein schneller Gewichtsverlust zu Beginn möglich, aber im Laufe der Zeit verlangsamt sich dieser Prozess. Akzeptieren Sie diesen natürlichen Verlauf und bleiben Sie geduldig.
• Passen Sie Ihren Lebensstil kontinuierlich an: Es besteht immer das Risiko einer erneuten Gewichtszunahme. Um zu verhindern, dass alte Gewohnheiten wieder aufleben, sollten gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung zur Grundlage Ihres Lebens werden.

So wie ein Garten, dessen gepflanzte Samen nicht regelmäßig bewässert und gedüngt werden, zu verwelkenden Blumen führt, können auch die Pfunde zurückkehren, wenn Sie Ihren neuen Lebensstil vernachlässigen.

Welche Fragen sollten Sie stellen, bevor Sie sich für eine Magenverkleinerungsoperation entscheiden?

• Warum empfehlen Sie diese Operation und ist sie für meinen Gesundheitszustand geeignet?

• Welche Operationsmethode bevorzugen Sie und warum?

• Welchen Ernährungsplan erwarten Sie für mich nach der Operation?

• Wie lange werde ich im Krankenhaus bleiben und wie lange dauert die Rückkehr in den normalen Alltag bzw. zur Arbeit?

• Mit welchen Komplikationen kann ich langfristig rechnen?

• Werde ich auf Vitamin- und Mineralstoffpräparate angewiesen sein?

• Welche Spezialisten sind in Ihrem Team und wer wird sich um mich kümmern?

• Wie werden meine jährlichen oder monatlichen Kontrolltermine geplant?

Die Antworten auf diese Fragen helfen Ihnen, etwaige Unklarheiten vor der Operation aus dem Weg zu räumen. Je weniger Fragen in Ihrem Kopf bleiben, desto selbstbewusster können Sie den nächsten Schritt in Ihrem neuen Leben wagen.

Prof. Dr. Toygar Toydemir

Dr. Toygar TOYDEMİR wurde 1976 geboren. 1994 absolvierte er das Gaziantep Science High School und begann im selben Jahr sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege. Nach Abschluss seines sechsjährigen Medizinstudiums wurde er 2001-2006 dem Şişli Etfal Bildungs- und Forschungskrankenhaus zugewiesen, wo er seine Facharztausbildung in Allgemeinchirurgie absolvierte. Nachdem er seinen obligatorischen Dienst im Erzurum Palandöken Staatlichen Krankenhaus abgeschlossen hatte, leistete er 2008-2009 seinen Militärdienst im Adana Militärkrankenhaus, wo er auch als Klinikleiter tätig war. Dr. Toygar Toydemir, verheiratet und Vater von zwei Kindern, spricht fließend Englisch und mittelmäßig Italienisch.