Viszerales Fett: Was ist das und warum ist es gefährlich?

Viszerales Fett ist eine metabolisch aktive Fettart, die im Bauchraum die lebenswichtigen Organe umgibt. Im Gegensatz zum subkutanen Fett ist es unsichtbar, jedoch gesundheitlich gefährlicher. Dieses Fett fördert Entzündungen im Körper und legt den Grundstein für schwerwiegende Erkrankungen wie Herzkrankheiten, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und bestimmte Krebsarten. Eine übermäßige Ansammlung von viszeralem Fett steht nicht nur im Zusammenhang mit Übergewicht, sondern auch mit genetischer Veranlagung und einem ungesunden Lebensstil. Eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Stressbewältigung spielen eine entscheidende Rolle bei der Kontrolle von viszeralem Fett. Daher ist die Regulierung des viszeralen Fettspiegels unerlässlich, um die allgemeine Gesundheit zu schützen.

Wie wird viszerales Fett gemessen und festgestellt?

Viszerales Fett korrekt zu messen, ist von großer Bedeutung für die Bewertung von Gesundheitsrisiken und die Erstellung geeigneter Behandlungspläne. Verschiedene Techniken bieten je nach Genauigkeit, Zugänglichkeit und Kosten unterschiedliche Vor- und Nachteile.

Computertomographie (CT):
CT gilt als Goldstandard zur Messung der viszeralen Fettmasse (VFA). Dank der Schnittbilder kann zwischen viszeralem und subkutanem Fett unterschieden werden. Aufgrund des Risikos ionisierender Strahlung und der hohen Kosten ist der routinemäßige Einsatz jedoch begrenzt.

Magnetresonanztomographie (MRT):
MRT kann ohne Strahlung detaillierte Informationen über die Verteilung des viszeralen Fetts liefern. Es eignet sich sowohl für die Forschung als auch für den klinischen Einsatz, jedoch erschweren hohe Kosten und eingeschränkte Zugänglichkeit eine breite Anwendung.

Anthropometrische Messungen:
Taillenumfang (TU) und sagittaler Bauchdurchmesser (SBD) sind einfache, kostengünstige Methoden. Der TU wird häufig verwendet, um viszerales Fett abzuschätzen, kann jedoch nicht zwischen viszeralem und subkutanem Fett unterscheiden. Der SBD misst die Dicke des Bauches von vorne nach hinten und gilt als Indikator für viszerales Fett.

Bioelektrische Impedanzanalyse (BIA):
BIA schätzt die Körperzusammensetzung, indem der elektrische Widerstand der Gewebe gemessen wird. Trotz der niedrigen Kosten ist die Genauigkeit im Vergleich zu bildgebenden Verfahren eingeschränkt.

Duale Energie-Röntgenabsorptiometrie (DEXA):
DEXA wird häufig zur Messung der Knochendichte eingesetzt, kann jedoch auch die Fettverteilung analysieren. Allerdings bleibt es in der Messung von viszeralem Fett hinter CT und MRT zurück.

Neue Technologien:
3D-photonische Scans und Deep-Learning-Algorithmen versprechen Fortschritte bei der Erkennung von viszeralem Fett. Diese Technologien könnten insbesondere in groß angelegten Bewertungen Anwendung finden, benötigen jedoch noch weitere Forschung.

Warum gilt viszerales Fett als gesundheitsschädlich?

Viszerales Fett lagert sich tief im Bauchraum ab und umgibt lebenswichtige Organe. Die negativen gesundheitlichen Auswirkungen dieses Fetttyps sind vielseitig und beinhalten komplexe Mechanismen, die zu schwerwiegenden chronischen Erkrankungen führen können. Insbesondere spielt es eine entscheidende Rolle bei Prozessen wie Insulinresistenz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Entzündungen.

Die Rolle von viszeralem Fett bei der Entstehung von Insulinresistenz beeinflusst den Energiestoffwechsel des Körpers nachhaltig. Dieses Fettgewebe sezerniert freie Fettsäuren und Entzündungsfaktoren in die Leber, was den Glukosestoffwechsel stört. Infolgedessen steigen die Blutzuckerwerte, und das Risiko für Typ-2-Diabetes nimmt zu. Dieser Effekt beschränkt sich nicht nur auf die Blutzuckerregulierung, sondern führt auch zu weiteren metabolischen Problemen wie Dyslipidämie.

Eine übermäßige Ansammlung von viszeralem Fett ist mit atherogenen Faktoren wie hohen Triglyceriden, niedrigem HDL-Cholesterin und Bluthochdruck verbunden. Dieses Fett beeinträchtigt die Gesundheit des Gefäßendothels, fördert die Entstehung von Arteriosklerose und Plaques, und erhöht somit das Risiko für koronare Herzkrankheiten und Schlaganfälle.

Das von viszeralem Fett sezernierte Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-α) sowie Interleukin-6 (IL-6) führen zu einer chronischen, niedriggradigen Entzündung. Diese Entzündungsprozesse sind grundlegend an der Entwicklung des metabolischen Syndroms, der Insulinresistenz und kardiovaskulären Problemen beteiligt.

Viszerales Fett stört auch das Gleichgewicht der Hormone wie Leptin und Adiponektin, was sich negativ auf die Appetitregulierung, den Energiestoffwechsel und entzündliche Prozesse auswirkt. Zudem wird es mit nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung (NAFLD) und kognitivem Abbau in Verbindung gebracht.

Welche Faktoren tragen zur Ansammlung von viszeralem Fett bei?

Die Ansammlung von viszeralem Fett ist ein komplexer Prozess, der durch das Zusammenwirken mehrerer Faktoren bedingt ist. Einige dieser Faktoren beruhen auf unveränderlichen Ursachen wie genetischer Veranlagung und Alter, während andere mit Lebensgewohnheiten und Umwelteinflüssen zusammenhängen.

Einige Individuen haben eine genetische Veranlagung, die sie anfälliger für die Ansammlung von viszeralem Fett macht. Beispielsweise können bestimmte genetische Variationen, die mit modernen Stressfaktoren verbunden sind, die Fettdeposition im viszeralen Bereich erhöhen. Historisch bedingte genetische Anpassungen an Zeiten von Hungersnöten und Überfluss können in der heutigen urbanen und veränderten Ernährungsumgebung das Risiko steigern.

Die Ernährungsweise spielt eine wesentliche Rolle bei der Ansammlung von viszeralem Fett. Eine Ernährung, die reich an Fruktose und Transfetten ist, fördert die Fettansammlung im Bauchbereich. Während Fruktose Insulinresistenz auslöst, wirken sich Transfette negativ auf den Stoffwechsel aus und begünstigen die Speicherung von überschüssigem Fett im viszeralen Bereich.

Ein inaktiver Lebensstil führt zu einem Ungleichgewicht der Energieaufnahme und -verbrennung und resultiert insbesondere in einer Ansammlung von Fett im Bauchbereich. Studien zeigen, dass regelmäßige aerobe Bewegung viszerales Fett auch ohne signifikanten Gewichtsverlust reduzieren kann.

Stresshormone wie Cortisol fördern die Speicherung von Fett im viszeralen Bereich. Zudem kann ein Absinken des Östrogenspiegels nach den Wechseljahren bei Frauen zu einer verstärkten Ansammlung führen, während bei Männern niedrige Testosteronspiegel einen ähnlichen Effekt haben.

Mit zunehmendem Alter tragen hormonelle Veränderungen und ein Rückgang der körperlichen Aktivität zur Zunahme von viszeralem Fett bei. Bei älteren Personen verstärken Muskelabbau und ein verlangsamter Stoffwechsel diese Tendenz.

Chronischer Stress und unzureichender Schlaf sind weitere bedeutende Faktoren. Eine erhöhte Cortisolausschüttung fördert die Fettansammlung im Bauchbereich, während Schlafmangel die Regulation der appetitbeeinflussenden Hormone stört und zu übermäßigem Essen führen kann.

Übermäßiger Alkoholkonsum, besonders bei Männern, begünstigt ebenfalls die Ansammlung von viszeralem Fett. Alkohol stört den Energiestoffwechsel und führt zur Speicherung von Fett im Bauchbereich.

Wie kann der viszerale Fettanteil effektiv reduziert werden?

Die Reduktion viszeraler Fettdepots ist entscheidend für ein gesundes Leben und zur Minimierung des Risikos chronischer Krankheiten. Regelmäßige aerobe Bewegung ist dabei eine der effektivsten Methoden. Aktivitäten wie Gehen, Laufen oder Radfahren erhöhen den Energieverbrauch und helfen, viszerales Fett abzubauen. Studien haben gezeigt, dass mindestens 150 Minuten moderat intensive aerobe Bewegung pro Woche diesen Fettanteil signifikant reduzieren kann.

Die Integration von Krafttraining in das Trainingsprogramm kann den Muskelaufbau fördern, den Stoffwechsel ankurbeln und die Körperzusammensetzung verbessern. Die Kombination von aeroben Übungen und Krafttraining liefert oft stärkere Ergebnisse bei der Reduktion viszeraler Fettdepots.

Eine ausgewogene Ernährung bildet das Fundament für die Kontrolle von viszeralem Fett. Eine Ernährungsweise, die reich an Ballaststoffen, gesunden Fetten und Proteinen ist, hilft, die Fettansammlung zu verhindern. Kalorienrestriktion oder intermittierende Fastenmethoden, vor allem in Kombination mit Bewegung, zählen zu den effektiven Ansätzen.

High-Intensity Intervall Training (HIIT) ist eine weitere Methode, um in kurzer Zeit effektive Ergebnisse zu erzielen. Diese Trainingsform kombiniert kurze Phasen intensiver Aktivität mit Erholungsphasen und hat sich als äußerst wirkungsvoll bei der Reduktion von viszeralem Fett erwiesen.

Schließlich tragen ausreichender Schlaf, Stressbewältigung und eine Begrenzung des Alkoholkonsums wesentlich dazu bei, die Ansammlung von viszeralem Fett zu verhindern.

Welche Herausforderungen gibt es bei der Erfassung und Überwachung von viszeralem Fett?

Die Erfassung und Überwachung von viszeralem Fett gestaltet sich aufgrund seiner anatomischen Lage und metabolischen Eigenschaften als herausfordernd. Da sich dieses Fettgewebe in den Tiefen des Bauchraums, das die lebenswichtigen Organe umgibt, befindet, kann es nicht direkt sichtbar bewertet werden. Äußere Messungen, wie der Body-Mass-Index (BMI) und der Taillenumfang, spiegeln den Anteil und die Verteilung von viszeralem Fett oft unzureichend wider.

Der BMI kann zwischen Muskel- und Fettmasse nicht unterscheiden, sodass selbst Personen mit einem normalen BMI hohe viszerale Fettanteile aufweisen können – ein Phänomen, das in der Literatur als TOFI (Thin Outside, Fat Inside) bezeichnet wird. Der Taillenumfang liefert zwar allgemeine Informationen über das Bauchfett, kann jedoch nicht zwischen subkutanem und viszeralem Fett differenzieren. Personen mit demselben Taillenumfang können erheblich unterschiedliche viszerale Fettanteile haben.

Bildgebende Verfahren liefern genauere Ergebnisse, sind jedoch hinsichtlich Zugänglichkeit und Kosten oft eingeschränkt. Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) gelten als Goldstandard für die quantitative Messung von viszeralem Fett, weisen aber Nachteile wie hohe Kosten, Strahlungsrisiken (bei CT) und den Bedarf an Fachpersonal auf. Dual-Energy X-Ray Absorptiometry (DEXA) stellt eine kostengünstigere Alternative dar, bleibt jedoch in der Unterscheidung zwischen subkutanem und viszeralem Fett weniger präzise.

Technologische Fortschritte versprechen, diese Herausforderungen zu überwinden. Deep-Learning-Algorithmen und automatisierte Segmentierungssysteme werden insbesondere bei MRT-Bildern zur Analyse des Fettgewebes entwickelt. Allerdings bedarf es noch weiterer Validierungen an größeren Populationen und der Etablierung standardisierter Protokolle.

Schließlich erschweren individuelle Unterschiede wie Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit die Bewertung von viszeralem Fett zusätzlich.

Wie trägt die Reduktion viszeralen Fetts zur allgemeinen Gesundheit und Langlebigkeit bei?

Die Reduktion von viszeralem Fett ist entscheidend, um ein gesundes Leben zu führen und das Risiko chronischer Erkrankungen zu minimieren. Die Auswirkungen von viszeralem Fett auf die metabolische Gesundheit beginnen mit der Freisetzung von entzündungsfördernden Zytokinen, die die Insulinsensitivität beeinträchtigen. Gesunde Lebensstiländerungen bieten jedoch einen effektiven Weg, dieses Risiko zu senken.

Regelmäßige Bewegung ist eines der wichtigsten Mittel zur Reduktion von viszeralem Fett. Eine Studie, veröffentlicht im British Journal of Sports Medicine, zeigte, dass körperliche Aktivität den viszeralen Fettanteil senkt und gleichzeitig die Insulinsensitivität verbessert. Dies trägt zur Regulierung des Glukosestoffwechsels und zur Verringerung des Risikos für Typ-2-Diabetes bei. Neben Bewegung spielt auch eine ausgewogene Ernährung eine entscheidende Rolle. Eine kalorienreduzierte Diät kann das Lipidprofil positiv beeinflussen, indem sie die HDL-Cholesterinwerte erhöht und die Triglyceridwerte senkt.

Die Reduktion von viszeralem Fett wirkt sich zudem positiv auf die Verringerung chronischer Entzündungen aus. Dieses Fettgewebe sezerniert proinflammatorische Substanzen, die systemische Entzündungen fördern. Laut dem Journal of Clinical Investigation führt eine Verringerung von viszeralem Fett zu niedrigeren Entzündungsmarkern, wodurch das Risiko für entzündungsbedingte Krankheiten sinkt. Zudem besteht ein starker Zusammenhang zwischen niedrigeren viszeralen Fettwerten, einer besseren metabolischen Gesundheit und einer längeren Lebensdauer. Eine Studie in der Zeitschrift GeroScience betonte, dass die Reduktion von viszeralem Fett die Lebensspanne verlängern und die allgemeine Gesundheit verbessern kann.

Darüber hinaus bieten innovative Ansätze wie die Aktivierung von braunem Fettgewebe neue Perspektiven zur Reduktion von viszeralem Fett. Diese Methoden erhöhen den Energieverbrauch und unterstützen den Abbau von viszeralem Fett, was zusätzliche Vorteile für die metabolische Gesundheit mit sich bringt.

Prof. Dr. Toygar Toydemir

Dr. Toygar TOYDEMİR wurde 1976 geboren. 1994 absolvierte er das Gaziantep Science High School und begann im selben Jahr sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege. Nach Abschluss seines sechsjährigen Medizinstudiums wurde er 2001-2006 dem Şişli Etfal Bildungs- und Forschungskrankenhaus zugewiesen, wo er seine Facharztausbildung in Allgemeinchirurgie absolvierte. Nachdem er seinen obligatorischen Dienst im Erzurum Palandöken Staatlichen Krankenhaus abgeschlossen hatte, leistete er 2008-2009 seinen Militärdienst im Adana Militärkrankenhaus, wo er auch als Klinikleiter tätig war. Dr. Toygar Toydemir, verheiratet und Vater von zwei Kindern, spricht fließend Englisch und mittelmäßig Italienisch.