Prof. Dr. Toygar Toydemir
Die Magenbypass-Operation ist ein wirksames bariatrisches chirurgisches Verfahren zur Behandlung der morbiden Adipositas. Dabei wird ein kleiner Magenpouch gebildet und ein Teil des Dünndarms an diesen Pouch angeschlossen. Durch die Verringerung des Magenvolumens und die Einschränkung der Nährstoffaufnahme wird nicht nur eine Gewichtsabnahme erreicht, sondern auch eine Verbesserung von Begleiterkrankungen wie Typ-2-Diabetes, Hypertonie und Schlafapnoe unterstützt. Allerdings sind nach der Operation die Umstellung der Ernährungsgewohnheiten sowie die lebenslange Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten von entscheidender Bedeutung. Bei richtiger Patientenauswahl und Durchführung durch ein erfahrenes Team bietet der Magenbypass eine sichere und effektive Behandlungsmethode.
Ziel | Durch Verkleinerung des Magens und Umgehung eines Teils des Darms eine Gewichtsreduktion erzielen; die durch Adipositas bedingten Gesundheitsprobleme reduzieren. |
Operationsmethode | Unter Vollnarkose wird die Operation laparoskopisch durchgeführt. Der Magen wird in einen kleinen Pouch umgewandelt und mit dem unteren Dünndarm verbunden, sodass der Fluss der Nahrung verändert wird. |
Eignungskriterien | – VKİ ≥ 40 oder VKİ ≥ 30-35 mit schweren, adipositasbedingten Gesundheitsproblemen. |
– Personen, die nach einer chirurgischen Lösung bei Erkrankungen wie Diabetes und Reflux suchen. | |
Operationsdauer | Etwa 1,5-2 Stunden. |
Krankenhausaufenthalt | 2-4 Tage. |
Vorteile | – Schneller und effektiver Gewichtsverlust. |
– Hohe Heilungsraten bei durch Adipositas bedingten Erkrankungen wie Typ-2-Diabetes und Hypertonie. | |
– Hormonelle Veränderungen können zu verringerter Appetit und erhöhter Insulinempfindlichkeit führen. | |
Nachteile | – Technisch anspruchsvolle Operation, Erfahrung des Chirurgen ist wichtig. |
– Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen (insbesondere B12, Eisen und Kalzium) ist möglich. | |
– Dumping-Syndrom (rasche Magenentleerung) kann auftreten. | |
Mögliche Komplikationen | – Blutung, Infektion. |
– Darmverschluss, Ulkusbildung. | |
– Risiko von Leckagen an den Nahtstellen. | |
Ernährung danach | – Beginn mit flüssiger Kost und schrittweiser Übergang zu Pürees und fester Nahrung. |
– Lebenslange Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten ist erforderlich. | |
Körperliche Aktivität | Nach der Operation wird mit langsamen Spaziergängen begonnen; die körperliche Aktivität wird entsprechend dem Genesungsprozess gesteigert. |
Nachsorge | – Regelmäßige Kontrolltermine bei Arzt und Ernährungsberater sind notwendig. |
– Blutuntersuchungen zur Überwachung der Vitamin- und Mineralstoffwerte. | |
Für wen ist es nicht geeignet? | – Personen, die nicht für eine Vollnarkose geeignet sind. |
– Personen mit ausgeprägten Magen- oder Darmproblemen. |
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Magenbypass Vorher Nachher Bilder in der Türkei
Was ist ein Magenbypass?
Die Magenbypass-Operation ist eine der Grundlagen der modernen bariatrischen Chirurgie und hat in der medizinischen Welt eine bemerkenswerte Entwicklung durchlaufen. Erste Hinweise darauf stammen aus den 1950er Jahren, als dieses Verfahren ursprünglich als Nebenprodukt der peptischen Ulkus-Chirurgie entstand. Chirurgen stellten fest, dass bei Patientinnen und Patienten, die sich einer Verkleinerung des Magens unterzogen hatten, ein natürlicher Gewichtsverlust auftrat. Diese Beobachtung führte zur Inspiration, chirurgische Methoden zur Behandlung der Adipositas zu entwickeln.
Im Jahr 1954 führte Dr. Arnold Kremen einen der ersten Bypass-Eingriffe durch, indem er Magen und Darm miteinander verband. 1966 entwickelte Dr. Edward E. Mason mit dem „Mason Gastric Bypass“ eine Technik, die speziell auf die Behandlung von Adipositas zugeschnitten war. Dieses Verfahren umfasste die Abtrennung eines Teils des Magens, um einen kleinen Pouch zu bilden, der an den Jejunum-Abschnitt des Dünndarms angeschlossen wurde. Diese Innovation stellte einen Meilenstein in der Entwicklung der bariatrischen Chirurgie dar.
Die 1970er- und 1980er-Jahre waren geprägt von der Verfeinerung der Operationstechniken und der Reduzierung von Komplikationen. 1977 führte Dr. Ward Griffen den Roux-en-Y-Magenbypass ein, um das Risiko eines Gallenrefluxes zu reduzieren. Dieses Verfahren wurde zum Standard in der bariatrischen Chirurgie. Im selben Zeitraum entwickelte Dr. Mason die „vertikal banded gastroplasty“ (VBG). Da diese Technik jedoch langfristig zu unzureichendem Gewichtsverlust führte, verlor sie mit der Zeit an Popularität.
Die 1990er-Jahre waren dann ein Wendepunkt durch die Integration der laparoskopischen Chirurgie in bariatrische Eingriffe. 1994 führte Dr. Alan Wittgrove den ersten laparoskopischen Roux-en-Y-Magenbypass durch. Diese minimalinvasive Technik verkürzte die Erholungszeit und erhöhte den Patientenkomfort, was zu einer breiteren Akzeptanz führte. 1997 entwickelte Dr. Robert Rutledge den Mini-Magenbypass (MGB), der sich im Laufe der Zeit als effektive und sichere Alternative etablierte.
Heutzutage ist die Magenbypass-Operation eine weiterhin erfolgreiche Option zur Behandlung von Adipositas und metabolischen Erkrankungen. Laufende Forschungsarbeiten konzentrieren sich darauf, die Sicherheit und Ergebnisse dieses Verfahrens weiter zu verbessern.
Für wen ist ein Magenbypass geeignet?
Die Magenbypass-Operation ist besonders für Menschen mit morbider Adipositas und damit verbundenen schweren Gesundheitsproblemen eine effektive Behandlungsmethode. Die Auswahl geeigneter Kandidatinnen und Kandidaten erfordert eine umfassende Bewertung des allgemeinen Gesundheitszustands, des Ausmaßes der Adipositas und etwaiger Begleiterkrankungen. Ein wesentliches Kriterium dafür ist der Body-Mass-Index (VKİ).
Personen mit einem VKİ ≥ 40 kg/m² gelten als schwer oder morbide adipös. In diesem Ausmaß beeinträchtigt Adipositas die Lebensqualität erheblich und erhöht das Risiko einer frühen Sterblichkeit. Wenn diätetische Maßnahmen, Bewegung und medikamentöse Therapien nicht den gewünschten Erfolg bringen, kann ein chirurgischer Eingriff eine wirkungsvolle Lösung bieten.
Auch Personen mit einem VKİ ≥ 35 kg/m² und adipositasbedingten Begleiterkrankungen können für den Magenbypass infrage kommen. Zu diesen Erkrankungen gehören unter anderem:
– Typ-2-Diabetes mellitus: Eine Magenbypass-Operation kann die Blutzuckerkontrolle verbessern und einen Rückgang des Diabetes bewirken.
– Hypertonie: Hoher Blutdruck normalisiert sich in der Regel nach einem Gewichtsverlust.
– Dyslipidämie: Verbesserungen der LDL-Cholesterin- und Triglyzeridwerte senken das kardiovaskuläre Risiko.
– Obstruktive Schlafapnoe: Diese durch Übergewicht verursachte Atemwegsblockade lässt nach der Gewichtsabnahme meist nach.
– Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD): Nach der Operation verbessert der Gewichtsverlust die Leberfunktion und die allgemeine Gesundheit.
Darüber hinaus sollten Patientinnen und Patienten für die Operation in Betracht gezogen werden, die trotz nichtchirurgischer Verfahren keine ausreichende Gewichtsabnahme erreichen konnten. Zudem ist die psychologische Beurteilung entscheidend, um das Potenzial für eine erfolgreiche Anpassung an die erforderlichen Lebensstiländerungen nach der Operation zu ermitteln. Die Fähigkeit zur lebenslangen Nachsorge und medizinischen Betreuung muss ebenfalls gegeben sein.
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Für wen ist ein Magenbypass nicht geeignet?
Obwohl der Magenbypass eine effektive Methode zur Behandlung von morbider Adipositas darstellt, ist dieser Eingriff nicht für jede Person geeignet und bestimmte Kontraindikationen sollten berücksichtigt werden. Bei schwerer Herzinsuffizienz, unkontrollierter koronarer Herzkrankheit oder fortgeschrittenen Lungenerkrankungen ist die Operation nicht durchführbar. Ebenso ist das Risiko für Personen, die aktiv wegen einer Krebserkrankung behandelt werden oder an Leberzirrhose mit portaler Hypertonie leiden, sehr hoch und der Eingriff wird nicht empfohlen.
Patientinnen und Patienten mit unkontrollierter Alkohol- oder Drogenabhängigkeit sind keine geeigneten Kandidaten, da sie nach der Operation nicht in der Lage sein dürften, den erforderlichen Lebensstilwechsel beizubehalten. Schwere psychische Erkrankungen, insbesondere schwere Depressionen oder psychotische Störungen, können die Nachsorge und Überwachung nach der Operation erheblich erschweren. In diesen Fällen sollte zunächst die psychische Stabilisierung erfolgen.
Auch entzündliche Darmerkrankungen wie Morbus Crohn können das Risiko von postoperativen Komplikationen erhöhen. Gerinnungsstörungen (Koagulopathie) oder eine Unverträglichkeit gegenüber der Vollnarkose können ebenfalls ein Ausschlusskriterium darstellen.
Frauen, die eine Schwangerschaft planen, wird empfohlen, den Eingriff zu verschieben, da eine Schwangerschaft nach der Operation Risiken für Mutter und Kind bergen kann. Die Eignung jeder einzelnen Patientin bzw. jedes einzelnen Patienten für die Operation setzt eine umfassende Untersuchung und einen multidisziplinären Ansatz voraus.
Wie wird der Magenbypass durchgeführt?
Präoperative Vorbereitung:
Vor der Magenbypass-Operation wird die Patientin oder der Patient einer ausführlichen Untersuchung unterzogen. Im Rahmen dieses Prozesses finden ernährungs- und psychologische Bewertungen statt und bestehende Erkrankungen werden abgeklärt. Häufig wird eine kalorienarme Diät verordnet, um die Leber zu verkleinern und so den Eingriff zu erleichtern. In dieser Phase werden auch mögliche Komplikationen besprochen, um die Patientinnen und Patienten bestmöglich auf den Eingriff und die Nachsorge vorzubereiten.
Chirurgisches Verfahren:
Die Operation wird unter Vollnarkose mittels Laparoskopie durchgeführt. Dieser minimalinvasive Zugang bietet Vorteile wie weniger Schmerzen, kürzere Krankenhausaufenthalte und eine schnellere Genesung. Zunächst wird der obere Teil des Magens zu einem kleinen Pouch abgetrennt, der ein Fassungsvermögen von etwa 15-30 Millilitern hat. Dieser neue Magenpouch verringert die Nahrungsaufnahme und fördert so die Gewichtsabnahme.
Roux-en-Y-Struktur:
Im zweiten Schritt wird der Dünndarm neu angeordnet. Das Jejunum wird etwa 45 cm vom Anfang abgetrennt, um einen sogenannten Roux-Schenkel zu bilden. Dieser Abschnitt wird mit dem neugebildeten Magenpouch verbunden, damit die Nahrung am restlichen Magen und Duodenum vorbeigeleitet wird. Um sicherzustellen, dass Verdauungsenzyme weiterhin zu den Nahrungsmitteln gelangen, wird das proximale Ende des Jejunums an einem weiter unten liegenden Teil des Roux-Schenkels befestigt. Auf diese Weise werden Teile des Magens und etwa 2 Meter Dünndarm vom Nahrungsweg ausgeschlossen.
Vervollständigung des Eingriffs:
Alle chirurgischen Verbindungen werden auf Blutungen und Undichtigkeiten überprüft. Ein intraoperativer Dichtheitstest dient dazu, mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Abschließend werden die Trokarstellen sorgfältig verschlossen und die Patientin bzw. der Patient aus der Narkose aufgeweckt.
Varianten des Verfahrens:
Abhängig von den individuellen Bedürfnissen kann die Operation mit unterschiedlichen Techniken ausgeführt werden. Der proximale RYGB ermöglicht einen ausgewogenen Gewichtsverlust und wird am häufigsten durchgeführt. Der distale RYGB führt zwar zu einem stärkeren Gewichtsverlust, erhöht aber das Risiko für Nährstoffmängel.
Welche Nebenwirkungen hat ein Magenbypass?
Die Magenbypass-Operation ist eine effektive Methode zur Behandlung der morbiden Adipositas, birgt jedoch wie jeder chirurgische Eingriff bestimmte Risiken und Nebenwirkungen. Zu den Frühkomplikationen kann ein Anastomosenleck gehören. Dabei kann es an den Verbindungsstellen zwischen Magen und Darm zu Undichtigkeiten kommen, die in seltenen Fällen schwerwiegende Folgen haben können. Blutungen können durch die Manipulation während des Eingriffs entstehen und unter Umständen eine weitere Behandlung erforderlich machen. Außerdem besteht das Risiko von Infektionen wie Pneumonie, Harnwegsinfektionen oder Sepsis, das jedoch durch den Einsatz von Antibiotika und frühe Mobilisation reduziert wird. Venenthrombosen können zur Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen führen und in eine Lungenembolie übergehen, weswegen eine prophylaktische Gerinnungshemmung notwendig ist.
Zu den gastrointestinalen Komplikationen zählt insbesondere das Dumping-Syndrom, bei dem es durch eine schnelle Magenentleerung zu Übelkeit, Durchfall und Bauchkrämpfen kommen kann. Eine Umstellung der Ernährung kann hier Abhilfe schaffen. Anastomosenstrikturen (Verengungen) und Anastomosenulzera können infolge der Wundheilung und Säureeinwirkung im operierten Bereich auftreten. In den meisten Fällen können sie endoskopisch behandelt und mit Protonenpumpenhemmern therapiert werden.
Nährstoffmängel treten insbesondere bei Eisen, Kalzium, Vitamin B12 und fettlöslichen Vitaminen auf, da deren Aufnahme durch die Umgehung bestimmter Darmabschnitte beeinträchtigt ist. Dies kann zu Anämie, Osteoporose und neurologischen Problemen führen. Regelmäßige Kontrollen und eine konsequente Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln minimieren diese Risiken. Ein Proteinmangel kann in der Regel durch eine ausgewogene Ernährung und entsprechende Nahrungsergänzung vermieden werden.
Langfristig kann durch den raschen Gewichtsverlust und die damit verbundenen Stoffwechselveränderungen das Risiko für Gallen- und Nierensteine ansteigen. Auch die Kalziumaufnahme kann gestört sein, was die Knochengesundheit beeinträchtigt. Selten führt ein Thiaminmangel (Vitamin B1) zu schwerwiegenden neurologischen Problemen.
Psychologische Aspekte wie Lebensstiländerungen und die Anpassung nach der Operation können zudem das Risiko von Alkoholabhängigkeit erhöhen und psychische Probleme begünstigen.
Wie erfolgreich ist ein Magenbypass?
Die Magenbypass-Operation ist eine äußerst erfolgreiche bariatrische Methode für eine langfristige Gewichtsabnahme und die Verbesserung adipositasbedingter Erkrankungen. Zahlreiche Studien belegen den signifikanten Nutzen dieses Eingriffs für die körperliche Gesundheit und die Lebensqualität.
Gewichtsreduktion:
Patientinnen und Patienten, die sich einem Roux-en-Y-Magenbypass (RYGB) unterziehen, verlieren in der Regel in den ersten zwei Jahren nach der Operation erheblich an Gewicht. Studien zeigen, dass zehn Jahre nach dem Eingriff die Rate der verlorenen überschüssigen Pfunde (EWL) im Durchschnitt bei etwa 60 % liegt und selbst nach 20 Jahren noch eine Gesamtgewichtsabnahme (TWL) von rund 25 % erhalten bleibt. Dies unterstreicht die Nachhaltigkeit des RYGB für eine langfristige Gewichtsreduktion.
Verbesserung adipositasbedingter Erkrankungen:
Besonders beeindruckend ist die Wirkung des RYGB auf chronische Erkrankungen, die durch Adipositas begünstigt werden, vor allem Typ-2-Diabetes, Hypertonie und Hyperlipidämie. Studien der Amerikanischen Gesellschaft für Metabolische und Bariatrische Chirurgie haben gezeigt, dass Typ-2-Diabetes oft langanhaltend in Remission geht. Auch für Bluthochdruck liegen die Verbesserungsraten nach der Operation bei bis zu 75 %.
Auswirkungen auf Mortalität und Morbidität:
Ein weiterer wesentlicher Vorteil des RYGB ist die deutliche Senkung der Sterblichkeit und der Begleiterkrankungen. Bariatrische Eingriffe verringern das Risiko eines frühen Versterbens infolge von Adipositas und verlängern die Lebensdauer. Eine im The Lancet veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass die Sterblichkeitsrate bei Typ-2-Diabetikern um 59 % gesenkt werden konnte, während sie bei Nicht-Diabetikern um 30 % abnahm.
Wie bereitet man sich auf eine Magenbypass-Operation vor?
Die Vorbereitung auf eine Magenbypass-Operation ist entscheidend für einen sicheren Ablauf und den langfristigen Erfolg der Behandlung. Zu Beginn steht eine umfassende medizinische Untersuchung, bei der die Patientin oder der Patient über den Nutzen, die Risiken und die Voraussetzungen des Eingriffs aufgeklärt wird. Üblicherweise werden Blutuntersuchungen, ein EKG, eine Röntgenaufnahme der Lunge und eine Magenspiegelung (Endoskopie) durchgeführt. Bei Patientinnen und Patienten mit Schlafapnoe können zudem Schlafuntersuchungen (Polysomnographie) erforderlich sein.
Eine Ernährungsberatung unterstützt die Umstellung auf eine notwendige Diät. Häufig wird vor der Operation eine kalorien- und kohlenhydratarme Ernährungsweise empfohlen, um die Leber zu verkleinern und den chirurgischen Zugang zu erleichtern. Eine proteinreiche Kost hilft beim Erhalt der Muskelmasse, während auf stark verarbeitete Lebensmittel und zuckerhaltige Getränke möglichst verzichtet werden sollte.
Lebensstiländerungen spielen eine zentrale Rolle für den langfristigen Erfolg. Regelmäßige körperliche Aktivität steigert die kardio-pulmonale Fitness. Raucherinnen und Rauchern wird dringend geraten, das Rauchen aufzugeben, um chirurgische Komplikationen zu reduzieren. Die psychische Verfassung der Patientinnen und Patienten wird ebenfalls untersucht. Sie muss ausreichend stabil sein, um die postoperativen Veränderungen und Anforderungen bewältigen zu können.
Neben der körperlichen Vorbereitung ist auch die Teilnahme an von der Klinik oder dem Chirurgenteam organisierten Schulungsprogrammen empfehlenswert. Diese Programme vermitteln umfassende Informationen zu Ernährung, Bewegung und der allgemeinen Nachsorge nach dem Eingriff. Auch Selbsthilfegruppen können eine wichtige emotionale Stütze sein.
Zuletzt sind die medikamentöse Einstellung sowie die Einhaltung von Nüchternheitsregeln und hygienischen Maßnahmen für den Operationstag von großer Bedeutung. Die Einhaltung aller Empfehlungen des medizinischen Teams trägt wesentlich zum Erfolg und zur Sicherheit des Eingriffs bei.
Wie sieht die Nachsorge nach einem Magenbypass aus?
Die Nachsorge nach einem Magenbypass ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Heilungsverlauf und nachhaltigen Ergebnissen. Im Mittelpunkt steht dabei eine angepasste Ernährungsweise. Nach der Operation beginnt man mit Flüssignahrung, gefolgt von pürierten Speisen und schließlich fester Nahrung. Dabei sollte stets auf die geringe Kapazität des neuen Magens geachtet werden. Hochwertige Proteine, wenig Zucker und Fett bilden die Basis der Ernährung. Eine dauerhafte Einhaltung dieser Ernährungsregeln sichert die Versorgung mit wichtigen Nährstoffen und fördert den Gewichtsverlust.
Aufgrund der Veränderungen im Verdauungstrakt ist das Risiko von Mangelerscheinungen erhöht. Vor allem Vitamin B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D müssen regelmäßig kontrolliert und oft durch Nahrungsergänzungsmittel ersetzt werden. Multivitamine und Kalziumcitrat sowie die Injektion von Vitamin B12 können erforderlich sein, um Defiziten vorzubeugen. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind notwendig, um einen möglichen Mangel frühzeitig zu erkennen.
Körperliche Aktivität spielt ebenfalls eine wichtige Rolle in der Erhaltung und Steigerung des Gewichtsverlusts. Aerobe Übungen wie Gehen oder Schwimmen, ergänzt durch gezieltes Muskeltraining, helfen, die Muskelmasse zu erhalten und den Stoffwechsel anzuregen. Die Intensität des Trainings sollte individuell abgestimmt und schrittweise gesteigert werden.
Auch die psychische Begleitung darf nicht vernachlässigt werden. Der Wechsel zu neuen Ess- und Lebensgewohnheiten kann emotional herausfordernd sein. Beratungsangebote oder Selbsthilfegruppen können unterstützen. Schließlich sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei der behandelnden Ärztin bzw. dem Arzt und dem Ernährungsteam unverzichtbar, um rechtzeitig auf mögliche Komplikationen zu reagieren und den Erfolg langfristig zu sichern.
Häufig gestellte Fragen
In welchen Fällen wird ein Magenbypass gegenüber dem Schlauchmagen bevorzugt?
Der Magenbypass wird häufig bei Patientinnen und Patienten mit ausgeprägtem gastroösophagealen Reflux (GERD) bevorzugt, da er die Refluxsymptome lindern kann. Darüber hinaus hat die Bypass-Operation bei Typ-2-Diabetes eine höhere Remissionsrate als die Schlauchmagen-Operation. Allerdings ist der Magenbypass ein komplexeres Verfahren und bringt ein höheres Risiko für Komplikationen und Nährstoffmängel mit sich. Welche Operation durchgeführt wird, hängt stets von den individuellen Gesundheitsfaktoren der Patientin bzw. des Patienten ab und sollte sorgfältig abgewogen werden.
Warum sind nach der Operation Vitamin- und Mineralstoffpräparate notwendig?
Nach einem Magenbypass werden Teile des Magens und Darms umgangen, sodass die Aufnahme bestimmter Nährstoffe reduziert ist. Studien zeigen, dass beispielsweise 52 % der Patientinnen und Patienten trotz Kalzium- und Vitamin-D-Zufuhr nach 12 Jahren immer noch unzureichende Vitamin-D-Spiegel haben. Ohne Supplementierung steigt dieser Wert auf 78 %. Eisenmangel betrifft rund 20,1 % der Patientinnen und Patienten, Zink 18,3 %, Kupfer 14,4 %, Phosphor 7,5 % und Kalzium 7,4 %. Ein Mangel an Vitamin B12 kann bis zu 60 % und bei Thiamin (Vitamin B1) rund 27 % der Fälle betreffen. Diese Defizite können zu Anämie, neurologischen Störungen oder Knochenerkrankungen führen. Deshalb sind lebenslange Supplementierung und regelmäßige Kontrollen der Nährstoffwerte unverzichtbar.
Wie sollte die Ernährung nach einem Magenbypass aussehen?
Nach einem Magenbypass durchlaufen die Patientinnen und Patienten eine schrittweise Ernährungsumstellung. In den ersten 1-2 Tagen wird eine klare Flüssigdiät verabreicht (Wasser, Brühe, zuckerfreies Gelee). Anschließend folgt für 1-2 Wochen eine vollständige Flüssigdiät mit proteinreichen Getränken und Milchprodukten. Danach werden für weitere 2 Wochen pürierte Lebensmittel, z. B. weiche Eier und püriertes Gemüse, eingeführt. Drei Wochen nach der Operation kann zu weichen Lebensmitteln übergegangen werden, wie z. B. Hackfleisch oder gekochtes Gemüse. Nach vier Wochen ist die Umstellung auf feste Kost möglich. Es wird empfohlen, kleine und häufige Mahlzeiten (3-6 Mal pro Tag) zu sich zu nehmen, beginnend mit 1-2 Unzen pro Portion und einer schrittweisen Steigerung auf 4-6 Unzen. Eiweißreiche Lebensmittel sollten dabei Priorität haben, während fettreiche und zuckerhaltige Speisen zu meiden sind. Getränke sollten frühestens 30 Minuten nach den Mahlzeiten konsumiert werden. Zusätzlich ist eine lebenslange Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten, insbesondere B12, Eisen, Kalzium und Vitamin D, erforderlich.
Wie sind die langfristigen Erfolgsaussichten der Operation?
Die Magenbypass-Operation zeichnet sich durch hohe langfristige Erfolgsaussichten aus. Patientinnen und Patienten verlieren zwischen 65-80 % ihres Übergewichts und erleben häufig Verbesserungen oder sogar Heilungen von Begleiterkrankungen wie Hypercholesterinämie, Bluthochdruck, Schlafapnoe und Typ-2-Diabetes. Die Remissionsrate bei Typ-2-Diabetes kann dabei bis zu 90 % betragen. Eine Studie zeigt, dass selbst nach 12 Jahren ein signifikanter Gewichtsverlust und eine Verbesserung von Erkrankungen wie Diabetes und Hypertonie erhalten bleiben. In Langzeitstudien zum Roux-en-Y-Magenbypass konnte über 15 Jahre hinweg eine Remission von Typ-2-Diabetes beobachtet und das erreichte Gewicht sogar über 20 Jahre weitgehend gehalten werden. Einige Patientinnen und Patienten nehmen nach 3-7 Jahren wieder etwas zu, wobei eine durchschnittliche Gewichtszunahme von etwa 3,9 % verzeichnet wird. Dennoch überwiegen die gesundheitlichen Vorteile sowie die niedrigere Sterblichkeit und die Verbesserung der Lebensqualität.
Besteht ein Risiko, dass sich der Magen nach einem Bypass wieder vergrößert?
Nach einem Magenbypass wird ein Magenpouch angelegt, der anfangs rund 15 ml Fassungsvermögen hat, sodass das Risiko einer deutlichen Vergrößerung des Restmagens relativ gering ist. Mit der Zeit kann sich das Fassungsvermögen aufgrund der natürlichen Anpassung im Verdauungstrakt geringfügig erhöhen, in der Regel jedoch nur minimal. Eine signifikante Vergrößerung des Magenpouchs ist selten und wird meist mit übermäßigem Essen oder einer natürlichen Erweiterung der Verbindung zwischen Magenpouch und Darm in Zusammenhang gebracht. Um die Vorteile des Eingriffs zu erhalten und einer möglichen Vergrößerung vorzubeugen, ist es wichtig, sich an die vorgegebenen Ernährungsrichtlinien und Portionsgrößen zu halten.
Wie viel kostet eine Magenbypass in der Türkei ?
Eine Magenbypass in Istanbul, Türkei, kostet rund 3.500 Euro im Jahr 2025. Du kannst dabei Geld sparen, ohne auf Qualität zu verzichten. Zum Vergleich: In Deutschland kostet derselbe Eingriff zwischen 9.000 und 27.000 Euro, und in Österreich und der Schweiz liegen die Preise zwischen 10.470 und 13.000 Euro.
Magenbypass Kosten in 2025 | |
Land | Geschätzte Kosten (€) |
Deutschland | 9.000 – 27.000 |
Österreich | 13.000 – 16.000 |
Schweiz | 10.000 – 20.000 |
Vereinigtes Königreich | 20.000 – 24.000 |
USA | 18.000 – 24.000 |
Frankreich | 14.000 – 18.000 |
Spanien | 12.000 – 15.000 |
Italien | 13.000 – 17.000 |