Ist vor einer bariatrischen Operation eine Endoskopie erforderlich?

toygar 12 Ist vor einer bariatrischen Operation eine Endoskopie erforderlich?

Bei Magenverkleinerungsoperationen (Schlauchmagen) und resorptionshemmenden Eingriffen wie dem Magenbypass werden in der präoperativen Phase detaillierte Untersuchungen durchgeführt. Unter diesen Untersuchungen schreckt die Endoskopie naturgemäß einen erheblichen Teil der Patienten ab. Endoskopie ist ein lateinisch stammendes Wort, dessen türkische Entsprechung „hineinsehen“ lautet. Gastroskopie bedeutet, in den Magen hineinzuschauen. Dabei wird ein etwa 1 cm im Durchmesser großer faseroptischer Apparat über den Rachen in den Magen eingeführt und die Bilder werden auf einem Monitor betrachtet. Vor dem Eingriff ist ein Fasten von etwa 8 Stunden erforderlich.

https://youtu.be/n8EoWs1ziGI

Warum wird dieser Eingriff präoperativ durchgeführt? Bei Magenverkleinerungsoperationen (Schlauchmagen – Sleeve-Gastrektomie) wird etwa drei Viertel des Magens herausgeschnitten. Nach dem Eingriff entsteht eine Resektionslinie von etwa 30–35 cm. Diese Schnittlinie können wir während der Operation nur von außen sehen. Wäre in diese Linie ein potenzielles Geschwür oder Polyp im Magen eingedrungen, würde dies die operative Sicherheit gefährden. Daher ist es wichtig, diese Läsionen vorab zu erkennen und zu behandeln. Ein weiterer Grund besteht darin, bei Patienten, die sich einer Schlauchmagen-Operation unterziehen und unter Refluxsymptomen leiden, die Speiseröhre zu beurteilen.

https://youtu.be/U56a-fj3xr8

Je nach Schwere der durch den Reflux verursachten Schädigung des unteren Endes der Speiseröhre kann das operative Vorgehen angepasst und ein Magenbypass bevorzugt werden. Schließlich kann in seltenen Fällen auch ein Tumor im Magen festgestellt werden, was die Behandlungsstrategie komplett verändert. Ist der Eingriff der Endoskopie also ein angsteinflößender Eingriff? In den meisten Krankenhäusern wird die Endoskopie mittlerweile unter Begleitung eines Anästhesisten und unter Narkose durchgeführt. Auch wenn es sich um eine oberflächliche Anästhesie handelt, ist dies sowohl für die Patienten als auch für die Ärzte sehr komfortabel. Die meisten Patienten erinnern sich nicht einmal daran, dass der Eingriff durchgeführt wurde. Zusammengefasst: Die Endoskopie vor Magenverkleinerungs- und Bypass-Operationen ist ein notwendiger Eingriff, der in sicheren Händen komfortabel durchgeführt werden kann.

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