Prof. Dr. Toygar Toydemir
2020 yılında Genel Cerrahi Profesörü unvanını aldı. Reflü ve obezite cerrahisi alanlarında yoğun deneyime sahip olan Dr. Toydemir, çalışmalarına bu alanlarda devam etmektedir.6 Aylık Mide Balonu fiyatları, tedavi süreci, sonrası dikkat edilmesi gerekenlerle ilgili yazımızın devamını okuyabilirsiniz.
Devamını Oku Randevu AlObezite tedavisinde intragastrik balon (IGB) cerrahi olmayan etkili bir yöntem olarak dikkat çekmektedir. Mideye endoskopik olarak yerleştirilen bu silikon balon tuzlu su ile doldurularak altı ay boyunca gıda alımını azaltır ve tokluk hissi sağlar. Klinik çalışmalar kadınlarda ortalama 16,3 kg erkeklerde ise 19,3 kg kilo kaybı sağladığını göstermektedir. Ayrıca IGB tedavisiyle vücut kompozisyonunda iyileşmeler anksiyete ve depresif belirtilerde azalma gözlenmiştir. Yaygın yan etkiler arasında bulantı ve karın rahatsızlığı bulunurken ciddi komplikasyonlar nadirdir. Ancak başarı, sağlıklı beslenme ve düzenli fiziksel aktiviteyle desteklendiğinde belirgin şekilde artar. IGB sürdürülebilir bir çözüm için önemli bir fırsattır.
*6 Aylık Mide Balonu hakkında size en iyi şekilde geri dönüş yapabilmemiz için tüm alanları doldurmanızı öneririz.
6 aylık mide balonlarının konsepti 1930’larda bezoarların gıda alımını azaltarak kilo kaybına neden olduğunu fark eden DeBakey ve Ochsner’in çalışmalarıyla ortaya çıkmıştır. Bu gözlemler obezite tedavisinde cerrahi olmayan bir yöntem olarak mide balonlarının geliştirilmesinin temelini atmıştır. İlk özel tasarım mide balonu 1982’de Nieben ve Harboe tarafından tanıtılmıştır. Bu cihaz mide içinde yer kaplayarak tokluk hissi yaratmayı ve kalori alımını azaltmayı amaçlamıştır. 1984’te Percival şişirilmiş meme implantlarını balon olarak kullanarak “balon diyeti” kavramını ortaya koymuştur.
Mide balonlarının ticari anlamda ilk büyük atılımı 1985’te FDA onaylı Garren-Edwards Gastric Bubble (GEGB) ile gerçekleşmiştir. Ancak bu balonun neden olduğu mide erozyonları ve diğer komplikasyonlar nedeniyle GEGB 1992’de piyasadan çekilmiştir. Bu erken dönem zorlukları tıbbi topluluğun güvenli tasarım ve malzeme standartları oluşturmasını sağlamıştır. 1987’de düzenlenen uluslararası bir konferans balonların malzemeleri şekilleri ve dolgu maddelerinde iyileştirmeler yapılmasını önermiştir.
1990’lar ve 2000’lerin başlarında Avrupa ve Güney Amerika’da yeni IGB modelleri geliştirilmiştir. Metilen mavisi gibi dolgu maddeleri ve mide anatomisine daha iyi uyum sağlayan tasarımlar bu dönemin yenilikleri arasında yer almıştır. Ancak FDA onayı eksikliği nedeniyle bu cihazlar ABD dışında kullanılabilmiştir.
2015 FDA’nın ReShape Dual Balloon ve Orbera IGB sistemlerini onaylamasıyla dönüm noktası olmuştur. ReShape çift balonlu tasarımıyla daha fazla güvenlik sunarken Orbera altı aylık tedavi için tek bir silikon balon içeriyordu. Bu sistemler yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştirildiğinde anlamlı kilo kaybı sağlamıştır.
Mide balonlarının evrimi 2015’te Avrupa CE onayı alan Allurion Elipse Balonu ile devam etmiştir. Endoskopi gerektirmeyen bu balon kapsül formunda yutulur doğal olarak söner ve sindirim sisteminden geçer. Modern balonlar diyet ve davranışsal destekle kombine edilerek obezite tedavisinde daha etkili hale getirilmiştir.
6 aylık mide balonu (intragastrik balon IGB) kilo kaybı hedefleyen ve obezite ile ilişkili sağlık sorunlarını yönetmek isteyen bireyler için etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu yöntem özellikle belirli kriterleri karşılayan hastalarda uygun bir çözüm sunar.
Vücut Kitle İndeksi (VKİ) Kriterleri:
VKİ 37–35 kg/m² aralığında olan ve diyet ile egzersiz gibi konservatif yöntemlerle yeterli kilo kaybı sağlayamayan bireyler IGB tedavisine adaydır. Amaç obeziteye bağlı tıbbi durumları önlemek veya tedavi etmektir. VKİ’si ≥35 kg/m² olan hastalarda ise mide balonu bariyatrik cerrahi öncesinde cerrahi riskleri azaltmak için bir köprü tedavisi olarak kullanılabilir.
Konservatif Yöntemlerin Başarısızlığı:
Diyet değişiklikleri fiziksel aktivite ve ilaç tedavisi gibi yöntemlerle başarılı kilo kaybı elde edemeyen kişiler IGB ile desteklenebilir. Bu tedavi geleneksel yöntemlere ek bir araç olarak fayda sağlar.
6 Aylık Mide Balonu hakkında detaylı bilgi ve randevu için iletişime geçin!
6 aylık mide balonu (IGB) kilo kontrolünde etkili bir yöntem olmasına rağmen bazı durumlarda bu tedavi yöntemi uygun olmayabilir. Özellikle daha önce özofagus veya mide cerrahisi geçirmiş bireyler için IGB komplikasyon riskini artırdığı için önerilmez. Aktif gastrointestinal hastalıklar Crohn hastalığı özofajit veya mide ülserleri gibi durumlar da balon tedavisini riskli hale getirebilir. 5 cm’den büyük hiatus hernisi olan kişilerde balon yer değiştirme ihtimali yüksek olduğundan bu kişiler de uygun aday değildir.
Şiddetli koagülasyon bozuklukları karaciğer yetmezliği veya siroz gibi durumlarda ise balon uygulaması ciddi komplikasyonlarla sonuçlanabilir. Ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde IGB’nin güvenliği kanıtlanmamıştır bu nedenle uygulanmamalıdır. Ciddi psikiyatrik hastalıklar veya madde bağımlılığı olan bireylerde ise takiplere uyum sağlanamama riski nedeniyle tedavi önerilmez.
Göreli kontrendikasyonlar arasında 3-5 cm’lik hiatus hernisi özofajit öyküsü ve uzun süreli NSAID kullanımı yer alır. Bu durumlarda dikkatli bir değerlendirme gereklidir. Ek olarak IGB için yaş sınırları 18 ile 65 arası olarak belirlenmiştir; bu yaş aralığı dışında kalan bireylerde tedavinin güvenliği net değildir.
Son olarak düzenli takiplere katılamayacak veya önerilen yaşam tarzı değişikliklerini uygulayamayacak hastalar için IGB uygun bir seçenek değildir.
6 aylık mide balonu uygulaması cerrahi olmayan bir yöntemdir ve prosedür öncesi dikkatli bir hazırlık gerektirir. Hastalara mideyi boşaltmak ve yerleştirme işlemini kolaylaştırmak amacıyla genellikle 24 ila 48 saat boyunca sıvı diyeti önerilir. İşlemden en az 12 saat önce yiyecek ve içecek tüketimi tamamen kesilmelidir. Bu hazırlık adımları balon yerleştirilmesi sırasında oluşabilecek komplikasyonları en aza indirmeyi amaçlar.
Prosedür genellikle bilinçli sedasyon altında gerçekleştirilir; bu hastanın rahatlamasını ve gerektiğinde yanıt verebilmesini sağlar. Bazı durumlarda genel anestezi tercih edilebilir. İşlem sırasında esnek bir endoskop ağız yoluyla mideye ilerletilir ve balon yerleştirilmeden önce mide boşluğu detaylı bir şekilde incelenir. Bu aşamada anatomik anormallikler veya potansiyel sorunlar kontrol edilir.
Şişirilmemiş silikon balon bir kateter yardımıyla mideye yönlendirilir. Uygun pozisyona yerleştirildikten sonra balon steril tuzlu su ile doldurulur. Genellikle 400 ila 700 mililitre arasında doldurulan balon mide içerisinde dolgunluk hissi yaratarak tokluk hissini artırır.Balonun valfi kendiliğinden kapanarak sızıntı riskini ortadan kaldırır. İşlem sonunda endoskop tekrar kullanılarak balonun doğru konumda olup olmadığı kontrol edilir.
Yerleştirme işlemi sonrasında hastalar birkaç saat boyunca gözlem altında tutulur. Bulantı kusma ve karın rahatsızlığı gibi yan etkiler sık görülse de genellikle kısa sürede hafifler. Hastalara semptomları yönetmek için gerekli ilaçlar verilir ve yaşam tarzı değişikliklerini içeren ayrıntılı bakım talimatları sunulur. Hastaların çoğu aynı gün taburcu edilerek günlük yaşantılarına dönebilir.
6 aylık mide balonu (intragastrik balon, IGB), obezite tedavisinde cerrahi olmayan bir yöntem olarak etkili sonuçlar sağlasa da bazı yan etkilere ve komplikasyonlara yol açabilir. Bu yan etkiler genellikle geçicidir ve uygun tedavi ile yönetilebilir. Ancak nadir de olsa ciddi komplikasyonların görülebileceği unutulmamalıdır.
Yaygın Yan Etkiler:
Mide balonu yerleştirildikten sonra birçok hasta mideye alışma sürecinde gastrointestinal semptomlar yaşayabilir. Bu semptomlar arasında bulantı kusma ve karın rahatsızlığı bulunur ve genellikle bir hafta içinde azalır. Bu tür rahatsızlıklar semptomları hafifletmek için kullanılan ilaçlarla kontrol altına alınabilir.
Balonun mide hacmini azaltması gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) belirtilerini artırabilir. Bu durum mide yanması ve hazımsızlık gibi şikâyetlere yol açabilir. Asit baskılayıcı ilaçlar genellikle bu semptomları hafifletmekte etkilidir. Ayrıca balon yerleştirildikten sonra hastalar sindirim sisteminin balona alışması nedeniyle karın şişkinliği ve kramp hissedebilir. Bu belirtiler genelde zamanla azalır.
Potansiyel Komplikasyonlar:
Nadir durumlarda daha ciddi komplikasyonlar görülebilir. Bunlar arasında en sık karşılaşılanlardan biri balonun kendiliğinden deflasyonu ve göçüdür. Eğer deflasyon fark edilmezse balon bağırsak tıkanıklığına neden olabilir ve cerrahi müdahale gerekebilir. Bu riski azaltmak için bazı balonlar renkli solüsyonlarla doldurulur ve bu erken fark edilmesine yardımcı olur.
Mide ülserasyonu ve aşınması balonun mide duvarına baskı yapması sonucu oluşabilir. Üst karın ağrısı kanlı kusma gibi belirtiler görüldüğünde endoskopik değerlendirme gerekebilir. Diğer nadir komplikasyonlar arasında mide perforasyonu akut pankreatit enfeksiyon ve balonun aşırı şişmesi sayılabilir. Bu durumlar genellikle derhal tıbbi müdahale gerektirir.
6 aylık intragastrik balon (IGB) tedavisi obezite ile mücadelede etkili bir yöntem olarak öne çıkmaktadır. Sistematik inceleme ve meta-analiz verilerine göre IGB tedavisi gören hastalar kontrol grubuna kıyasla toplam vücut ağırlığı kaybında (%TBWL) %4,40’lık bir fark sağlamaktadır. Fazla vücut ağırlığı kaybı yüzdesi (%EWL) açısından ise %17,98’lik bir üstünlük gösterilmiştir. Ayrıca IGB tedavisi alan bireylerde mutlak kilo kaybı (AWL) ortalama 6,12 kg daha fazla olmuş vücut kitle indeksi kaybı (BMIL) ise 2,13 kg/m² olarak kaydedilmiştir.
Bu tedavi yalnızca yaşam tarzı değişiklikleri ile karşılaştırıldığında daha kalıcı ve belirgin kilo kaybı sonuçları sunmaktadır. Örneğin yapılan bir meta-analiz üç aylık süreçte IGB’nin standart bakıma göre %TBWL’de %6,89’luk bir üstünlük sağladığını göstermektedir. Ancak IGB’nin etkisinin uzun vadede devamı tedavi sonrası yaşam tarzı değişikliklerine bağlıdır. Balon çıkarıldıktan sonra kilo kaybı azalma eğilimindedir bu da diyet ve egzersiz alışkanlıklarının önemini ortaya koymaktadır.
Tedavi başarısı hastanın uyumuna başlangıç vücut ağırlığına ve kullanılan balon türüne göre değişiklik gösterebilir. IGB genellikle güvenli bir yöntem olarak kabul edilir. Yaygın yan etkiler bulantı ve kusma gibi geçici şikayetlerdir. Ciddi komplikasyonlar nadir olmakla birlikte olası riskler konusunda doktor rehberliği önemlidir.
6 aylık mide balonu (IGB) tedavisine hazırlanmak prosedürün güvenliğini artırmak ve başarı oranını maksimize etmek için titizlikle planlanmış bir süreç gerektirir. Öncelikle detaylı bir tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Bu aşamada hastanın tıbbi geçmişi incelenir fiziksel muayene gerçekleştirilir ve gerekli kan testleri ile görüntüleme çalışmaları yapılır. Bu süreç olası kontrendikasyonları tespit ederek komplikasyon riskini en aza indirir.
Prosedür öncesi uygulanacak diyet değişiklikleri karaciğer boyutunu küçültmek ve komplikasyonları önlemek için kritik öneme sahiptir. Genellikle yüksek proteinli ve düşük karbonhidratlı bir diyet önerilir. Ayrıca işlemden 12 saat önce katı gıdalardan kaçınılması ve yeterli sıvı alımının sağlanması tavsiye edilir.
İlaç yönetimi mideyi hazırlamak için önemli bir adımdır. Hastalara genellikle işlemden bir hafta önce proton pompa inhibitörleri (PPI) reçete edilir. Bu ilaçlar mide asidini azaltarak tahriş ve ülserasyon riskini düşürür. Bunun yanı sıra mevcut ilaçların prosedürle etkileşimini değerlendirmek için ayrıntılı bir inceleme yapılmalıdır.
Hastanın psikolojik hazırlığı tedaviye uyum ve uzun vadeli başarı için değerlendirilmelidir. Bu hastanın yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlamaya hazır olup olmadığını belirler ve gerekli psikolojik desteği sunmayı içerir.
Son olarak bilgilendirilmiş onam alınır. Hastalar prosedürün riskleri faydaları ve alternatifleri hakkında tam bilgi sahibi olmalı bilinçli bir karar verebilmelidir.
6 aylık mide balonu (IGB) tedavisinin başarısını uzun vadede sürdürebilmek için multidisipliner bir yaklaşım şarttır. İlk adım dengeli ve besin değeri yüksek bir diyetle sağlıklı beslenme alışkanlıklarının benimsenmesidir. Küçük, sık öğünler tüketmek, yiyecekleri iyi çiğnemek ve su alımını artırmak önerilir. Yağsız proteinler, tam tahıllar, meyve ve sebzeler odak noktası olmalı; şekerli yüksek kalorili ve yağlı gıdalar sınırlanmalıdır. Vitamin ve mineral eksikliklerini gidermek için bireysel takviyeler gerekebilir.
Düzenli fiziksel aktivite de bakımın vazgeçilmez bir unsurudur. Haftada en az 150 dakika orta şiddetli aerobik egzersiz yapılmalı ve kuvvet antrenmanları eklenmelidir. Bu aktiviteler metabolizmayı desteklerken kas kütlesini korur. Hastaların keyif aldıkları fiziksel aktiviteleri seçerek sürdürülebilir bir rutin oluşturması önerilir.
Davranışsal destek kilo kontrolünde güçlü bir dayanak sağlar. Kendi kendine izleme gerçekçi hedefler belirleme ve stresle başa çıkma teknikleri gibi yöntemler uygulanabilir. Sağlık profesyonelleriyle düzenli takip rehberlik ve motivasyon açısından kritik öneme sahiptir.
Bazı durumlarda farmakoterapi kilo koruma sürecine destek olabilir. Ancak bu sağlık uzmanlarının gözetiminde bireyselleştirilmiş bir plan doğrultusunda yapılmalıdır.
Son olarak psikolojik iyilik hali göz ardı edilmemelidir. Olası duygusal yeme davranışları veya ruhsal sağlık sorunları için terapi veya danışmanlık alınması önerilir. Bu bütüncül yaklaşım IGB sonrası sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürülebilir kılacaktır.
6 aylık mide balonu nasıl uygulanır?
6 aylık mide balonu, endoskopi ile mideye yerleştirilen ve sıvı ile doldurulan bir silikon balondur. Balon, midenin büyük bir kısmını kapatarak doyma hissi yaratır. Bu işlem genellikle 30 dakika sürer ve hastalar aynı gün taburcu edilir. Ortalama olarak, 6 aylık süreç sonunda hastalar vücut ağırlığının %10-15’ini kaybeder, bu da yaklaşık 10-15 kilo arasında bir kayıp anlamına gelir. Mide balonu takıldıktan sonra, ilk birkaç gün mide bulantısı ve karın ağrısı gibi yan etkiler görülebilir. Altı ayın sonunda balon endoskopik bir işlemle çıkarılır. Genellikle vücut kitle indeksi (VKİ) 25 ile 40 arasında olan, diyet ve egzersizle yeterli kilo kaybı sağlamayan kişiler için önerilir.
Mide balonu kilo verme sürecini nasıl destekler?
6 aylık mide balonu, mideyi doldurarak erken doygunluk hissi yaratır ve bu da daha az yemek yenmesini sağlar. Bu süreçte hastalar genellikle vücut ağırlıklarının %10-15’ini kaybeder, bu da yaklaşık 10-15 kg arasında bir kayıp anlamına gelir. Çeşitli çalışmalara göre, hastalar 6-8 ay süresince balon yerleştirildikten sonra ortalama 20-30 pound (yaklaşık 9-14 kg) kaybederler. Diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle birleştiğinde, mide balonu, sadece yaşam tarzı değişiklikleriyle elde edilen %1-5’lik kilo kaybına göre daha etkili sonuçlar sunar. Balon yerleştirildikten sonra yaygın olarak bulantı, kusma ve mide ağrısı gibi yan etkiler görülebilir, ancak bunlar genellikle birkaç gün içinde geçer.
Balon çıkarıldıktan sonra kilo alımı tekrar gerçekleşir mi?
Evet, 6 aylık mide balonu çıkarıldıktan sonra kilo alımı tekrar yaşanabilir. Araştırmalar, mide balonu kullanımı süresince hastaların ortalama 17,7 kg kadar kilo verebildiğini, ancak balon çıkarıldıktan sonra verilen kilonun bir kısmının geri alınabildiğini göstermektedir. Örneğin mide balonu tedavisinden sonra 18. ve 24. aylarda toplam kilo kaybı yüzdesinin (%TWL) ve fazla kilo kaybı yüzdesinin (%EWL) önemli ölçüde azaldığı, yani kilo alımı yaşandığı görülmüştür. Bazı çalışmalarda, mide balonu tedavisinin ilk 18 ayında %18 oranında kilo kaybı sağlandığı ancak 5 yıl sonunda bu oranın %9’a düştüğü rapor edilmiştir. Bu durum, mide balonunun ilk etapta kilo kaybına yardımcı olduğunu, ancak uzun vadede kilo kaybını korumak için yaşam tarzı değişikliklerinin gerekli olduğunu göstermektedir.
Bu yöntem hangi hastalar için uygundur?
6 aylık mide balonu uygulaması için uygun adaylar, 18 yaş ve üzeri, vücut kitle indeksi (VKİ) 25 veya daha yüksek olan, daha önce özofagus veya mide ameliyatı geçirmemiş, hamile veya emziren olmayan bireylerdir. Ayrıca mide balonu uygulaması, cerrahi olmayan bir kilo kaybı çözümü arayan ve beslenme ile davranış değişikliği programlarına uyum gösterecek olan kişiler için faydalıdır. Ancak büyük hiatal herni, iltihaplı bağırsak hastalıkları veya kan sulandırıcı ilaçlar kullanan bireyler için önerilmez. Uygulama öncesi kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapılması, güvenlik ve etkinlik açısından önemlidir.
Mide balonunun yan etkileri nelerdir?
6 aylık mide balonunun yaygın yan etkileri arasında mide bulantısı ve kusma yer alır, bu durum hastaların yaklaşık %95’inde görülür ve genellikle 2-3 gün içinde geçer. Ayrıca ilk 48 saat içinde mide krampları da sıkça görülür. Yaklaşık %5’lik bir kesim balonu tolere edemeyip erken çıkarılmasını gerektirebilir. Ciddi komplikasyonlar nadiren görülür, ancak balonun sönmesi, hastaların %1.5’inde görülebilir ve bağırsak tıkanıklığına yol açabilir. Diğer potansiyel riskler arasında mide delinmesi ve enfeksiyon bulunmakla birlikte, bunlar oldukça nadirdir. Çoğu yan etki, ilaç tedavisi ve beslenme düzenlemeleri ile geçici olarak kontrol altına alınabilir.
Mide botoksu ve mide balonu kilo yönetimi için kullanılan minimal invaziv yöntemler arasında yer alır. [...]
Tüp mide ameliyatı kilo verme sürecinde etkili bir yöntem olmakla birlikte hızlı kilo kaybı sonrası [...]
Tüp mide (sleeve gastrektomi) ve gastrik bypass (Roux-en-Y mide bypassı) obezite tedavisinde uygulanan etkili bariyatrik [...]
Obezite cerrahisi bireylerin sağlıklı bir yaşam yolculuğuna adım atmaları için önemli bir fırsat sunar. Ancak [...]
Tüp mide ameliyatı obezite tedavisinde etkili bir yöntemdir; ancak ameliyat sonrası yaşam tarzı değişiklikleri başarılı [...]
Tüp mide ameliyatı obezite tedavisinde etkili bir cerrahi yöntem olarak öne çıkmaktadır. Bu prosedür midenin [...]
Tüp mide ameliyatı obezite tedavisinde etkili bir cerrahi yöntem olarak öne çıkar. Bu operasyon midenin [...]
Tüp mide ameliyatı (gastrik sleeve) kilo kaybını sağlamak ve obeziteye bağlı sağlık sorunlarını azaltmak için [...]