Liste der Länder nach Adipositasrate

Adipositas ist heute eine chronische Erkrankung, die als globales Gesundheitsproblem die Gesellschaften erheblich beeinflusst. Die Daten der Weltgesundheitsorganisation aus dem Jahr 2022 zeigen deutlich die Prävalenz von Adipositas in verschiedenen Ländern und deren Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit. Die erheblichen Unterschiede in den Adipositasraten zwischen den Ländern unterstreichen die Bedeutung genetischer, umweltbedingter, kultureller und lebensstilbedingter Faktoren. In Ländern wie Tonga überschreiten die Adipositasraten 70 %, während sie in Ländern wie Vietnam unter 2 % liegen. In der Türkei liegt die Adipositasrate bei 34,26 % und bewegt sich damit auf mittlerem Niveau.

In welchen Ländern sind die Adipositasraten am höchsten?

Die signifikanten Unterschiede in den Adipositasraten zwischen den Ländern zeigen, wie wichtig Lebensstil- und Umweltfaktoren bei der Entstehung dieser chronischen Erkrankung sind. Laut den Daten der Weltgesundheitsorganisation von 2022 werden die höchsten Adipositasraten auf den Pazifikinseln beobachtet. In Ländern wie Tonga, Nauru, Tuvalu und Samoa überschreiten diese Raten 60 %. Dieser Umstand wird auf eine Kombination aus genetischer Veranlagung, den Ersatz traditioneller Ernährungsweisen durch kalorienreiche und verarbeitete Lebensmittel, Bewegungsmangel und rasche Urbanisierung zurückgeführt. Außerhalb des Pazifiks weisen auch Länder wie Kuwait, die Vereinigten Staaten und Ägypten hohe Adipositasraten auf, was die Auswirkungen sozioökonomischer Veränderungen, Urbanisierung und den vermehrten Konsum von Fertigprodukten auf die Gesundheit widerspiegelt.

In welchen Ländern sind die Adipositasraten am niedrigsten?

Die Länder mit den niedrigsten Adipositasraten zeichnen sich in der Regel dadurch aus, dass sie traditionelle Ernährungsgewohnheiten beibehalten, körperliche Aktivität in den Alltag integriert haben und der Konsum verarbeiteter Lebensmittel begrenzt ist. In Ländern wie Vietnam, Osttimor, Äthiopien und Madagaskar liegen die Adipositasraten unter 4 %. Dies wird meist mit einer Ernährung in Verbindung gebracht, die reich an Ballaststoffen, arm an Fetten und stark auf Gemüse basiert ist, sowie mit einem hohen Konsum von mageren Proteinen und einem aktiven Lebensstil. Obwohl niedrige Adipositasraten auf eine geringere Prävalenz adipositasbedingter Gesundheitsprobleme hinweisen, kann dies nicht bedeuten, dass die Ernährungssituation in diesen Ländern ideal ist, da Mangelernährung und Ernährungsunsicherheit in den Hintergrund treten können.

Wie variiert die Adipositasprävalenz zwischen den Geschlechtern und Ländern?

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind etwa 15 % der Frauen und 11 % der Männer adipös. Die tendenziell höheren Adipositasraten bei Frauen lassen sich durch physiologische und gesellschaftliche Faktoren erklären.

Regionale Unterschiede verstärken diese Tendenzen. In den Ländern Subsahara-Afrikas sind die Adipositasraten bei Frauen im Vergleich zu Männern deutlich höher. In Ghana beispielsweise sind 17,3 % der Frauen adipös, während dieser Anteil bei den Männern nur 4,8 % beträgt. Ähnliche Muster zeigen sich in den Ländern des Nahen Ostens und Nordafrikas, wo die Adipositasraten bei Frauen signifikant höher sind – in Tunesien etwa sind 28,2 % der Frauen adipös im Vergleich zu 6,7 % der Männer. In Regionen wie Europa und Nordamerika fällt der Geschlechterunterschied hingegen geringer aus; so sind in den Vereinigten Staaten 43 % der Männer und 42,1 % der Frauen adipös.

Sozio-kulturelle Normen spielen eine wesentliche Rolle bei diesen Unterschieden. In manchen Gesellschaften wird ein hoher Körperfettanteil bei Frauen mit Reichtum oder Fruchtbarkeit assoziiert, während in anderen Kulturen der gesellschaftliche Druck auf ein schlankes Erscheinungsbild bei Frauen die Adipositasraten beeinflusst.

Welche regionalen Trends zeigen sich in den globalen Adipositasraten?

Weltweit variieren die Adipositasraten aufgrund regionaler Unterschiede und sozioökonomischer Faktoren erheblich. In Afrika, insbesondere in Westafrika, liegen die Adipositasraten typischerweise bei etwa 10 %. In städtischen Gebieten haben sich diese Raten jedoch seit den 1990er Jahren aufgrund von Veränderungen im Lebensstil verdoppelt. Frauen weisen dabei bis zu dreimal höhere Adipositasraten auf als Männer, was die geschlechtsspezifischen Ungleichheiten weiter verstärkt.

In Asien haben Länder wie China und Indien aufgrund schneller Urbanisierung und veränderter Lebensstile einen deutlichen Anstieg der Adipositasraten erlebt. In China stieg der Anteil der übergewichtigen und adipösen Erwachsenen von 12,9 % im Jahr 1991 auf 27,3 % im Jahr 2004. In Indien betrifft eine ernsthafte Adipositas etwa 5 % der Bevölkerung, was zu einer epidemieähnlichen Situation führt, die die öffentliche Gesundheit bedroht.

In Europa wurde von den 1970er bis in die 2000er Jahre ein stetiger Anstieg der Adipositasraten beobachtet. Stand 2008/2009 gehören das Vereinigte Königreich mit 24 % der Frauen und 22 % der Männer zu den europäischen Ländern mit den höchsten Adipositasraten.

Nordamerika, insbesondere die Vereinigten Staaten, zählt zu den Regionen mit den weltweit höchsten Adipositasraten, die im Jahr 2020 41,9 % erreichten – ein deutlicher Hinweis auf eine ernsthafte öffentliche Gesundheitskrise.

In Ozeanien führen die Pazifikinseln weltweit die Rangliste der Adipositasraten an. Die Kombination traditioneller Ernährungsgewohnheiten mit einem modernen, bewegungsarmen Lebensstil ist ein wesentlicher Faktor für diesen Trend.

Wie beeinflussen sozioökonomische Faktoren weltweit die Adipositasraten?

Adipositas ist ein komplexes Gesundheitsproblem, das nicht nur durch individuelle Lebensstilentscheidungen, sondern auch durch verschiedene sozioökonomische Faktoren beeinflusst wird. Faktoren wie Einkommen, Bildung, Beruf, das Wohnumfeld und kulturelle Normen prägen maßgeblich die Ernährungsgewohnheiten, das Ausmaß körperlicher Aktivität und das allgemeine Gesundheitsverhalten der Menschen.

In wohlhabenden Ländern wird ein niedriger sozioökonomischer Status (SES) oft mit höheren Adipositasraten in Verbindung gebracht, da Personen mit begrenzten finanziellen Mitteln häufig zu kostengünstigen, kalorienreichen Lebensmitteln greifen. In ärmeren Ländern hingegen zeigen Personen mit höherem SES oft höhere Adipositasraten, da größere wirtschaftliche Möglichkeiten einen erhöhten Nahrungsmittelkonsum und einen eher bewegungsarmen Lebensstil begünstigen.

Das Bildungsniveau hat einen entscheidenden Einfluss auf das Gesundheitsverhalten. Höhere Bildungsniveaus ermöglichen es den Menschen, ein besseres Gesundheitsbewusstsein zu entwickeln und gesündere Ernährungsentscheidungen zu treffen, während niedrigere Bildungsniveaus häufig mit unzureichender Gesundheitskompetenz und ungesunden Lebensstilen verbunden sind.

Auch die physische Umgebung spielt eine kritische Rolle. Faktoren wie sichere Gehwege, Sporteinrichtungen und der Zugang zu gesunden Lebensmitteln fördern körperliche Aktivität, während das Fehlen dieser Möglichkeiten zu ungesunden Verhaltensweisen führen kann.

Quellen:

https://data.worldobesity.org/rankings/

Wie beeinflusst Adipositas die kardiovaskuläre Gesundheit?

Adipositas wirkt sich in vielfacher Hinsicht negativ auf die kardiovaskuläre Gesundheit aus und bedroht sowohl die Lebensqualität als auch die langfristige Gesundheit. Sie ist ein bedeutender Risikofaktor für die Entstehung von Atherosklerose, Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Arrhythmien und Dyslipidämie.

Übermäßiges Fettgewebe, insbesondere viszerales Fett, führt zu einer Zunahme proinflammatorischer Zytokine und oxidativem Stress, was zu einer Funktionsstörung der Endothelzellen der Blutgefäße führt. Dies fördert die Bildung atherosklerotischer Plaques und verursacht eine Verengung und Versteifung der Gefäße, wodurch das Risiko für koronare Herzkrankheit und periphere arterielle Verschlusskrankheit steigt.

Adipositas trägt durch ein erhöhtes Blutvolumen und gesteigerte Aktivität des sympathischen Nervensystems zur Entstehung von Bluthochdruck bei. Hormonelle Ungleichgewichte, insbesondere ein Anstieg des Aldosteronspiegels, fördern zusätzlich hohen Blutdruck, der als Hauptauslöser für Herzinfarkt und Schlaganfall gilt.

Die durch Adipositas verursachte Zunahme der metabolischen und hämodynamischen Belastung führt zu strukturellen Veränderungen des Herzens, wie einer linksventrikulären Hypertrophie und diastolischen Dysfunktion, die langfristig zu Herzinsuffizienz führen können. Zudem steigt das Risiko für kardiale Arrhythmien wie Vorhofflimmern, das mit epikardialer Fettansammlung und Entzündungen in Zusammenhang steht.

Schließlich erhöht Adipositas die Triglycerid- und LDL-Cholesterinspiegel, während sie die HDL-Cholesterinwerte senkt, was zu einem schädlichen Lipidprofil führt, das die Atherosklerose beschleunigt und das kardiovaskuläre Risiko weiter steigert.

Wie ist der Zusammenhang zwischen Adipositas und Typ-2-Diabetes?

Adipositas ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes (T2DM), und dieser Zusammenhang wird durch umfangreiche wissenschaftliche Daten gestützt. Etwa 55 % der T2DM-Fälle werden auf Adipositas zurückgeführt. Dieser Zusammenhang beruht auf den Auswirkungen von Adipositas auf Insulinresistenz, Entzündungen und metabolische Ungleichgewichte.

Übermäßiges Fettgewebe, insbesondere viszerales Fett, führt zu Insulinresistenz, da es entzündliche Zytokine wie TNF-α und IL-6 sezerniert, die die Wirkung von Insulin stören, während sie gleichzeitig die Spiegel von Adiponektin senken, einem Hormon, das die Insulinsensitivität verbessert. Dadurch wird die Glukoseaufnahme in Muskeln, Leber und Fettgewebe behindert, was zu erhöhten Blutzuckerspiegeln führt.

Die in der Adipositas beobachtete Lipotoxizität – die Ansammlung überschüssiger Lipide in Organen wie Leber und Muskeln – stört die Insulinsignalisierung und führt zu einer übermäßigen Glukoseproduktion in der Leber. Darüber hinaus verschlechtern mitochondriale Dysfunktion und oxidativer Stress die Insulinsensitivität, indem sie den zellulären Schaden erhöhen.

Endoplasmatischer Retikulumstress und Veränderungen in der Darmmikrobiota tragen ebenfalls zur pathophysiologischen Verbindung zwischen Adipositas und T2DM bei, indem sie die Insulinrezeptorsignalgebung stören und systemische Entzündungen auslösen, die den Glukosestoffwechsel negativ beeinflussen.

Genetische und epigenetische Faktoren spielen eine entscheidende Rolle bei der individuellen Anfälligkeit für die Entwicklung von Adipositas und T2DM. Durch diese vielfältigen Effekte fördert Adipositas sowohl den Beginn als auch das Fortschreiten von Typ-2-Diabetes.

Wie beeinflusst Adipositas das Krebsrisiko?

Adipositas steht in starkem Zusammenhang nicht nur mit metabolischen und kardiovaskulären Erkrankungen, sondern auch mit verschiedenen Krebsarten. Übermäßiges Fettgewebe führt zu einer chronischen, niedriggradigen Entzündung, die zu vermehrtem DNA-Schaden führt und die Entstehung sowie das Fortschreiten von Tumoren begünstigt.

Hormonelle Veränderungen spielen dabei eine weitere kritische Rolle. Bei adipösen Personen werden häufig höhere Spiegel von Insulin und insulinähnlichen Wachstumsfaktoren (IGF-1) beobachtet, die die Zellproliferation fördern und gleichzeitig die Apoptose hemmen, was zu unkontrolliertem Zellwachstum führen kann. Zudem beschleunigt ein Anstieg der Östrogenspiegel, bedingt durch die Umwandlung von Androgenen in Östrogene im Fettgewebe, die Entstehung hormonabhängiger Krebsarten wie Brust- und Endometriumkarzinom.

Zudem beeinflussen vom Fettgewebe sezernierte bioaktive Moleküle wie Leptin und Adiponektin das Krebsrisiko: Während Leptin das Wachstum von Krebszellen fördern kann, verstärken niedrige Adiponektinspiegel Insulinresistenz und Entzündungen. Auch die Beeinträchtigung der immunologischen Überwachungsmechanismen und ein erhöhter oxidativer Stress, der zu DNA-Schäden und genomischer Instabilität führt, tragen zur Krebsentstehung bei.

Wie beeinflusst Adipositas die Lungenfunktion?

Adipositas kann die Lungenfunktion durch verschiedene Mechanismen negativ beeinflussen. Insbesondere das in der Bauch- und Brustregion angesammelte Fett drückt das Zwerchfell nach oben und schränkt die Beweglichkeit der Brustwand ein, was zu einer Verringerung des Lungenvolumens führt. Dadurch sinken Parameter wie die exspiratorische Reservekapazität (ERV) und die funktionelle Residualkapazität (FRC), was das Risiko eines Atemwegsverschlusses und ein Ventilations-Perfusions-Ungleichgewicht erhöht.

Zusätzlich erhöht Adipositas die Belastung der Atemmuskulatur, da das zusätzliche Fett an der Brustwand und im Bauchbereich die Atemmuskeln dazu zwingt, mehr Kraft aufzuwenden, wodurch deren Ausdauer und Effizienz abnehmen. Diese Einschränkungen führen insbesondere während körperlicher Aktivität zu Atemnot (Dyspnoe). Darüber hinaus steigt durch Adipositas auch das Risiko für schwerwiegende Atemwegserkrankungen wie obstruktive Schlafapnoe (OSA) und das Adipositas-Hypoventilationssyndrom (OHS), die unbehandelt zu pulmonaler Hypertonie und Herzinsuffizienz führen können. Schließlich ist Adipositas ein bedeutender Risikofaktor für Asthma, da die chronische, niedriggradige Entzündung die Empfindlichkeit der Atemwege erhöht und die Behandlungsergebnisse verschlechtert.

Wie beeinflusst Adipositas die muskuloskelettale Gesundheit?

Adipositas wirkt sich sowohl durch mechanische als auch durch metabolische Effekte erheblich auf das muskuloskelettale System aus. Das zusätzliche Körpergewicht erhöht die mechanische Belastung der Gelenke, insbesondere in den tragenden Bereichen wie Knie, Hüfte und Wirbelsäule, was das Risiko für Osteoarthritis (OA) signifikant steigert. Diese Überlastung kann im Laufe der Zeit zum Abbau von Knorpelgewebe und zur Degeneration der Gelenke führen. Darüber hinaus fördern von Fettgewebe abgegebene proinflammatorische Zytokine und Adipokine Entzündungsprozesse, die den Knorpelabbau beschleunigen und die Entwicklung von OA unterstützen.

Rückenschmerzen sind ein häufiges Problem, da übermäßiges Bauchfett den Schwerpunkt des Körpers verschiebt und die Biomechanik der Wirbelsäule stört. Dies kann zu einer Degeneration der Bandscheiben, Facettengelenkarthrose und muskulären Dysbalancen führen. Zudem kann die mit Adipositas assoziierte geringe Knochenqualität in Verbindung mit einem erhöhten Sturzrisiko das Risiko für Frakturen erhöhen. Dieser paradoxe Effekt verdeutlicht die komplexen Auswirkungen von Adipositas auf die Knochengesundheit.

Sarkopenische Adipositas, definiert als der Verlust an Muskelmasse bei gleichzeitiger Zunahme des Körperfetts, ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen im muskuloskelettalen Bereich. Diese Kombination führt zu Funktionsverlust, einem erhöhten Sturzrisiko und eingeschränkter Mobilität, was insbesondere bei älteren Menschen mit höheren Morbiditäts- und Sterblichkeitsraten assoziiert ist.

Wie variieren die Adipositasraten global zwischen den Ländern?

Die globalen Adipositasraten zeigen aufgrund regionaler Unterschiede und sozioökonomischer Faktoren große Variabilität. In Afrika, insbesondere in Westafrika, liegen die Adipositasraten typischerweise bei etwa 10 %, wobei in urbanen Gebieten die Raten seit den 1990er Jahren sogar verdoppelt wurden. In diesen Regionen sind Frauen bis zu dreimal so häufig adipös wie Männer, was die geschlechtsspezifischen Ungleichheiten vertieft.

In Asien haben Länder wie China und Indien aufgrund rascher Urbanisierung und veränderter Lebensstile einen signifikanten Anstieg der Adipositasraten erfahren. In China stieg der Anteil der übergewichtigen und adipösen Erwachsenen von 12,9 % im Jahr 1991 auf 27,3 % im Jahr 2004. In Indien betrifft eine ernsthafte Adipositas etwa 5 % der Bevölkerung, was zu einer epidemieähnlichen Situation führt.

In Europa wurden in den meisten Ländern seit den 1970er Jahren stetige Anstiege der Adipositasraten verzeichnet. Im Vereinigten Königreich beispielsweise sind 24 % der Frauen und 22 % der Männer adipös, was zu den höchsten Raten in Europa gehört.

Nordamerika, insbesondere die Vereinigten Staaten, verzeichnet 2020 Adipositasraten von 41,9 %, was auf eine akute öffentliche Gesundheitskrise hinweist.

In Ozeanien führen die Pazifikinseln weltweit die Rangliste an, was auf die Kombination traditioneller Ernährungsgewohnheiten mit einem modernen, bewegungsarmen Lebensstil zurückgeführt wird.

Wie beeinflussen sozioökonomische Faktoren weltweit die Adipositasraten?

Adipositas ist ein komplexes volksgesundheitliches Problem, das nicht nur durch individuelle Lebensstilentscheidungen, sondern auch durch zahlreiche sozioökonomische Faktoren beeinflusst wird. Aspekte wie Einkommen, Bildung, Beruf, das Wohnumfeld und kulturelle Normen sind entscheidende Faktoren, die die Ernährungsgewohnheiten, das Maß an körperlicher Aktivität und das allgemeine Gesundheitsverhalten beeinflussen.

In wohlhabenden Ländern wird ein niedriger sozioökonomischer Status (SES) häufig mit höheren Adipositasraten assoziiert, da Menschen mit begrenzten finanziellen Ressourcen oft zu kostengünstigen, kalorienreichen Lebensmitteln greifen. In Ländern mit niedrigeren Einkommen zeigen hingegen Personen mit höherem SES tendenziell höhere Adipositasraten, da bessere wirtschaftliche Möglichkeiten einen höheren Lebensmittelkonsum und einen eher bewegungsarmen Lebensstil begünstigen.

Das Bildungsniveau hat einen entscheidenden Einfluss auf das Gesundheitsverhalten. Höhere Bildungsniveaus führen zu einem besseren Gesundheitsbewusstsein und fördern gesündere Ernährungsentscheidungen, während niedrigere Bildungsniveaus häufig mit geringerer Gesundheitskompetenz und ungesunden Lebensstilen verbunden sind.

Auch die physische Umgebung spielt eine zentrale Rolle: Sichere Gehwege, Sportanlagen und der Zugang zu gesunden Lebensmitteln fördern körperliche Aktivität, während das Fehlen solcher Möglichkeiten zu ungesunden Verhaltensweisen beitragen kann.

Wie variieren die Adipositasraten zwischen den Geschlechtern weltweit?

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation sind etwa 15 % der Frauen und 11 % der Männer adipös. Diese Unterschiede lassen sich durch physiologische und gesellschaftliche Faktoren erklären. In vielen Regionen, beispielsweise in Subsahara-Afrika und im Nahen Osten, sind die Adipositasraten bei Frauen deutlich höher als bei Männern – in Ghana beispielsweise sind 17,3 % der Frauen adipös, verglichen mit 4,8 % der Männer, und in Tunesien erreichen 28,2 % der Frauen im Vergleich zu 6,7 % der Männer Adipositasraten. In Europa und Nordamerika sind die Geschlechterunterschiede hingegen weniger ausgeprägt, wobei in den USA 43 % der Männer und 42,1 % der Frauen adipös sind.

Sozio-kulturelle Normen spielen hierbei eine wesentliche Rolle. In manchen Kulturen wird ein hoher Körperfettanteil bei Frauen mit Reichtum oder Fruchtbarkeit assoziiert, während in anderen Gesellschaften der Druck, schlank zu sein, den Adipositasgrad bei Frauen senken kann.

Quellen:

https://data.worldobesity.org/rankings/

Prof. Dr. Toygar Toydemir

Dr. Toygar TOYDEMİR wurde 1976 geboren. 1994 absolvierte er das Gaziantep Science High School und begann im selben Jahr sein Medizinstudium an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege. Nach Abschluss seines sechsjährigen Medizinstudiums wurde er 2001-2006 dem Şişli Etfal Bildungs- und Forschungskrankenhaus zugewiesen, wo er seine Facharztausbildung in Allgemeinchirurgie absolvierte. Nachdem er seinen obligatorischen Dienst im Erzurum Palandöken Staatlichen Krankenhaus abgeschlossen hatte, leistete er 2008-2009 seinen Militärdienst im Adana Militärkrankenhaus, wo er auch als Klinikleiter tätig war. Dr. Toygar Toydemir, verheiratet und Vater von zwei Kindern, spricht fließend Englisch und mittelmäßig Italienisch.