Проф. д-р Тойгар Тойдемир
През 2020 г. получава званието професор по обща хирургия. Д-р Тойдемир, който има богат опит в областта на рефлукса и бариатричната хирургия, продължава да работи в тези области. Можете да прочетете останалата част от нашата статия относно цените, терапевтичния процес за Нехирургична загуба на тегло и на какво трябва да се обърне внимание след него.
Прочети още Запишете си часМетодите за отслабване без хирургична намеса предлагат ефективни и безопасни възможности за хора, които искат да отслабнат, без да се подлагат на операция. Стомашният балон и стомашният ботокс са най-често предпочитаните минимално инвазивни методи в тази област. Стомашният балон ограничава обема на стомаха и осигурява ранно усещане за ситост, докато стомашният ботокс намалява апетита и забавя изпразването на стомаха, подпомагайки загубата на тегло. И двата метода трябва да бъдат приложени след внимателен подбор на пациентите и от опитен екип.
Страничните ефекти обикновено са леки и преходни; въпреки това, както при всяка процедура, съществуват определени рискове.
Тези лечения са сред иновативните решения на съвременната медицина за контрол на теглото.
Методите за отслабване без операция имат дълга история на развитие в медицинския свят. Основата на стомашните балони е поставена с наблюдението, че чужди тела в стомаха водят до загуба на тегло. През 1982 г. Нибен и Харбое представят първия „плаващ“ интрагастричен балон, който предизвиква истински пробив в лечението на затлъстяването. Това развитие проправя пътя за Garren-Edwards Bubble, който получава одобрение от FDA през 1985 г. Поради усложнения и ограничена ефективност обаче одобрението му е оттеглено през 1992 г.
С течение на времето са разработени по-безопасни и ефективни дизайни. През 2015 г. FDA одобрява модерни устройства като ReShape Integrated Dual Balloon System и Orbera Intragastric Balloon. Тези нови поколения балони успяват да намалят риска от усложнения и да повишат процента на загуба на тегло. Същата година в Европа е одобрен Allurion Elipse — стомашен балон, който не изисква ендоскопия и се изхвърля спонтанно от организма, като по този начин привлича внимание със своя дизайн.
Стомашният ботокс се появява в резултат на разширяването на терапевтичните приложения на ботулиновия токсин. Открит през 19. век, този токсин заема своето място в множество медицински приложения в края на 20. век. Инжектирането на ботокс в стомаха цели да забави изпразването и да помогне за контрол на апетита. Първоначалните проучвания показват, че методът е обещаващ, но се установява, че е необходимо повече изследвания за ефективността му.
Методите за отслабване без операция предлагат ефективно решение за хора, които изпитват затруднения в свалянето на килограми и търсят алтернатива на хирургичната намеса. Процедури като интрагастричен балон и стомашен ботокс могат да постигнат успешни резултати при пациенти с определени критерии. Тези методи са подходящи за следните групи:
Интрагастричният балон обикновено се препоръчва на възрастни с Индекс на телесна маса (ИТМ) 25-40 kg/m². Също така е подходящ за пациенти с коморбидни състояния като тип 2 диабет, хипертония или сънна апнея, при които подобрение може да се постигне чрез загуба на тегло. Този метод е ефективен за хора, които не са успели да постигнат резултати с диета и физическа активност. Важно е пациентите да бъдат мотивирани и способни да променят начина си на живот. Не е подходящ за хора с предходна стомашна или чревна хирургия, нарушения в кръвосъсирването или други сериозни медицински проблеми.
Инжекциите с ботокс в стомаха са алтернативен метод за хора с ИТМ над 25 kg/m², които не желаят хирургична намеса. Тази процедура е подходяща за пациенти без сериозни здравословни проблеми като гастропареза или чревна обструкция. Въпреки това ефективността на стомашния ботокс може да варира при различните хора и е важно пациентите да бъдат информирани преди започване на лечението.
Макар методите за отслабване без хирургична намеса да предоставят ефективни решения за контрол на теглото, те не са подходящи за всеки. Безопасността и ефективността на процедури като стомашните балони (IGB) и стомашния ботокс зависят от специфични здравни състояния. Затова е от съществено значение преди лечението да се проведе подробна медицинска оценка.
При стомашните балони абсолютните противопоказания включват предишни операции на стомаха или хранопровода, активни горни стомашно-чревни кръвоизливи, тежки чернодробни заболявания (Child-Pugh B или C), хиатална херния над 5 см, коагулопатия (нарушения в кръвосъсирването) и бременност. Тези състояния могат да попречат на безопасното поставяне на балона или да доведат до сериозни усложнения. Относителните противопоказания са средни по големина хиатални хернии (3-5 см), възпалителни чревни заболявания, продължителен прием на НСПВС и анамнеза за езофагит. В тези случаи решението за лечение се взема след внимателна преценка на рисковете.
Инжекциите с ботокс в стомаха имат по-малко изразени противопоказания. Въпреки това, невромускулни заболявания (напр. миастения гравис), алергия към ботулинов токсин, бременност и кърмене, както и активни инфекции в областта на инжекцията могат да направят пациента неподходящ за тази терапия.
И при двата метода не бива да се започва лечение без детайлна оценка на здравословното състояние.
Нехирургична загуба на тегло относно подробна информация и записване на час, свържете се с нас!
Методите за отслабване без операция предлагат ефективни, безопасни и минимално инвазивни решения за хора, които желаят да отслабнат, без да се подлагат на хирургична намеса. Най-често използваните методи са стомашен балон и стомашен ботокс. И двете процедури се планират внимателно и се извършват от специалисти.
Процедурата със стомашен балон се извършва под лека седация или локална анестезия. С помощта на гъвкава тръба с камера, наречена ендоскоп, се достига стомаха и силиконов балон се поставя внимателно. Балонът се пълни със стерилен физиологичен разтвор (между 400 и 700 милилитра), за да ограничи обема на стомаха. Така се постига ранно усещане за ситост и намален прием на храна. Процедурата отнема 20–30 минути и пациентът може да бъде изписан същия ден. Балонът обикновено остава в стомаха за около шест месеца и след това се отстранява по подобен метод.
Процедурата със стомашен ботокс се извършва под лека седация. С помощта на ендоскоп се достига стомаха, където ботулинов токсин се инжектира в мускулите на антрума, които регулират изпразването на стомаха. Това забавя стомашната перисталтика и удължава чувството за ситост, намалявайки апетита. Процедурата продължава само 15–20 минути и пациентът бързо може да се върне към ежедневните си занимания. Действието на ботокса обаче е временно – обикновено 3–6 месеца, като при необходимост се правят повторни процедури.
Както при всяка медицинска процедура, стомашните балони и стомашният ботокс имат определени странични ефекти и рискове. Тези ефекти обикновено са леки и преходни, но е важно пациентите да бъдат информирани за тях преди процедурата.
При стомашните балони често се наблюдават гадене, повръщане, коремна болка и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Тези симптоми могат да бъдат по-интензивни през първите няколко дни, но обикновено намаляват, когато организмът се адаптира. В редки случаи може да възникне спукване или преместване на балона, което да доведе до чревна непроходимост и да наложи спешна намеса. Също така се съобщава за риск от язви на стомаха, ерозии или езофагит. Макар смъртността да е много ниска, тези усложнения трябва да се оценят внимателно преди процедурата.
При стомашния ботокс обикновено се наблюдават по-малко странични ефекти. Лека подутост в корема, крампи или лошо храносмилане изчезват в рамките на няколко дни. В редки случаи са възможни алергични реакции, неврологични проблеми или дихателни затруднения, дължащи се на разпространение на ботулиновия токсин в околните мускули.
Целта на методите за отслабване без операция е да подпомогнат загубата на тегло и да подобрят качеството на живот, без да е необходима хирургична намеса. Най-често използваните методи са интрагастричните балони (IGB) и инжекциите с ботулинов токсин (BTA) в стомаха. Ефективността и успехът при всеки от тях обаче зависят от индивидуални фактори и от конкретните протоколи на приложение.
Клиничните проучвания показват, че интрагастричните балони могат да доведат до значима загуба на тегло. Например при проучване с поглъщаемия стомашен балон Elipse™ пациентите са загубили средно 14.2% от общото телесно тегло за 4 месеца. Освен това IGB обикновено намаляват ИТМ с 2–3 kg/m². Тези устройства подпомагат отслабването, като предизвикват ранно усещане за ситост и намаляват приема на храна. Дългосрочните резултати са по-добри, когато има придружаващи промени в начина на живот.
Стомашният ботокс работи чрез инжектиране на ботулинов токсин в стомашната мускулатура, за да се намали апетитът и да се забави изпразването на стомаха. Данните сочат, че ефективността на този метод е ограничена. Мета-анализ на пет рандомизирани контролирани проучвания установява, че BTA не показва статистически значимо превъзходство пред физиологичен разтвор (плацебо) по отношение на загубата на тегло. По-добри резултати са наблюдавани при хора с по-висок начален ИТМ.
За да бъдат методите за отслабване без операция ефективни, е необходима правилна подготовка. И при стомашния балон, и при стомашния ботокс пациентите трябва да бъдат подготвени физически, психологически и по отношение на начина си на живот. Първата стъпка е цялостна медицинска оценка и консултация. Пациентите трябва да споделят с медицинския екип актуалните си заболявания, приемани лекарства и алергии, за да се изготви подходящ план за лечение. Физическите прегледи и необходимите изследвания определят дали процедурата е подходяща.
Промените в диетата са от особено значение при подготовката. При стомашния балон няколко дни преди процедурата се препоръчва течна диета, а след полунощ преди деня на процедурата не се приемат храна и напитки. Същото важи в известна степен и за стомашния ботокс: може да се наложи да останете на гладно за определен период. Тези мерки намаляват риска от усложнения.
Контролът на лекарствата също е важна част от подготовката. Прекратяването на приема на кръворазреждащи лекарства преди процедурата е един от примерите, които намаляват възможните рискове. В този период е задължително да се следват стриктно указанията на лекаря за коригиране или спиране на лекарства.
За да бъдат методите за отслабване без хирургична намеса ефективни, са необходими правилни грижи и проследяване. След поставянето на стомашен балон или инжектирането на стомашен ботокс пациентите трябва да спазват определени препоръки, за да запазят здравето си и да постигнат целите си за отслабване. В първите дни организмът се адаптира към новото състояние и могат да се появят леки неразположения. Тези симптоми обикновено се контролират с против повръщане и лекарства, потискащи стомашната киселина.
През първата седмица обикновено се препоръчва течна диета. Ако е поставен стомашен балон, постепенно се въвеждат пюрета и меки храни, докато организмът свикне с балона. След стомашния ботокс се налага балансирана диета с контрол на порциите. И при двата метода е добре да се храните по-често, но с по-малки порции, за да се подобри поносимостта на стомаха.
Достатъчният прием на вода е от решаващо значение за нормалното функциониране на организма и за предотвратяване на гадене. Редовната физическа активност също се препоръчва, за да се оптимизира загубата на тегло и да се поддържа мускулната маса. В началото е добре да се започне с леки упражнения и постепенно да се увеличават интензивността и продължителността.
Редовните медицински прегледи са важни за ранно откриване на потенциални усложнения и за адаптиране на начина на живот. В този процес може да бъде полезно да се потърси помощ от диетолози и специалисти по психическа подкрепа, за да се подобри крайният резултат. При поява на остри болки в корема, спукване на балона или чревна непроходимост е необходима спешна намеса.
Източници
Новият ви живот започва тук… Следоперативният период се разглежда в две отделни фази: ранна и [...]
Подготвителният период преди операция при морбидно затлъстяване е по-обширен в сравнение с други общохирургични операции. [...]
Deutsch
Türkçe