Проф. д-р Тойгар Тойдемир
През 2020 г. получава званието професор по обща хирургия. Д-р Тойдемир, който има богат опит в областта на рефлукса и бариатричната хирургия, продължава да работи в тези области. Можете да прочетете останалата част от нашата статия относно цените, терапевтичния процес за 6-месечен стомашен балон и на какво трябва да се обърне внимание след него.
Прочети още Запишете си часМетодът за лечение на затлъстяване чрез интрагастрален балон (IGB) привлича внимание като неинвазивен и ефективен метод. Този силиконов балон, поставен ендоскопски в стомаха, се пълни със солен разтвор, което намалява приема на храна и създава усещане за ситост за период от шест месеца. Клинични проучвания показват средна загуба на 16,3 кг при жените и 19,3 кг при мъжете. Освен това лечението с IGB води до подобрения в телесната композиция и намаляване на симптомите на анксиозност и депресия. Разпространени странични ефекти включват гадене и дискомфорт в корема, докато сериозните усложнения са рядко срещани. Успехът обаче се увеличава значително, когато се подкрепя със здравословно хранене и редовна физическа активност. IGB представлява важна възможност за устойчиво решение.
Концепцията за 6-месечни стомашни балони възниква през 1930-те години, когато DeBakey и Ochsner забелязват, че безоарите намаляват приема на храна и водят до загуба на тегло. Тези наблюдения поставят основите за разработването на стомашни балони като неинвазивен метод за лечение на затлъстяване. Първият специален дизайн на стомашен балон е представен през 1982 г. от Nieben и Harboe. Този уред заема пространство в стомаха, създавайки усещане за ситост и намалявайки приема на калории. През 1984 г. Percival въвежда концепцията за „балонна диета“, като използва балони, пълнени с течност за мембранни импланти.
Първият голям търговски успех на стомашните балони се случва през 1985 г. с FDA одобрения Garren-Edwards Gastric Bubble (GEGB). Въпреки това, поради стомашни ерозии и други усложнения, GEGB е оттеглен от пазара през 1992 г. Тези ранни трудности подтикват медицинската общност да разработи безопасни дизайни и стандарти за материали. През 1987 г. международна конференция препоръчва подобрения в материалите, формите и пълнещите вещества на балоните.
През 1990-те и началото на 2000-те години в Европа и Южна Америка са разработени нови модели IGB. Балони, пълнени с метилен синьо и дизайни, по-добре съобразени с анатомията на стомаха, са сред иновациите от този период. Въпреки това, поради липса на FDA одобрение, тези устройства са били използвани извън САЩ.
През 2015 г. FDA одобрява ReShape Dual Balloon и Orbera IGB системите, което бележи ключова точка. ReShape предлага по-голяма сигурност с двойния си дизайн, докато Orbera включва един силиконов балон за шестмесечно лечение. Тези системи, комбинирани със съществени промени в начина на живот, осигуряват значителна загуба на тегло.
Еволюцията на стомашните балони продължава през 2015 г. с европейското CE одобрение на Allurion Elipse Balonu. Този балон, който не изисква ендоскопия, се приема като капсул и естествено се разгражда и преминава през храносмилателната система. Модерните балони, комбинирани с диети и поведенчески подкрепа, стават по-ефективни в лечението на затлъстяване.Тези методи са направили лечението на затлъстяване по-ефективно.
6-месечният стомашен балон (intragastric balon IGB) е ефективен лечебен избор за хора, които целят загуба на тегло и искат да управляват здравословни проблеми, свързани със затлъстяване. Този метод е особено подходящ за пациенти, отговарящи на определени критерии.
Критерии за Индекс на Телесна Масса (ITM):
ITM между 35 и 37 kg/m² и хора, които не са успели да постигнат достатъчна загуба на тегло чрез диета и упражнения, са кандидати за IGB лечение. Целта е да се предотвратят или лекуват здравословни състояния, свързани със затлъстяване. При пациенти с ITM ≥35 kg/m², стомашният балон може да се използва като мостово лечение преди бариатрична хирургия, за да се намалят хирургичните рискове.
Неуспехът на Консервативните Методи:
Хора, които не са успели да постигнат загуба на тегло чрез диета, физическа активност или медикаменти, могат да се възползват от IGB. Това лечение служи като допълнителен инструмент към традиционните методи и увеличава шансовете за успех.
6-месечен стомашен балон относно подробна информация и записване на час, свържете се с нас!
6-месечният стомашен балон (IGB) е ефективен метод за контрол на теглото, но в някои случаи не е подходящ. Особено за хора, които са претърпели операция върху хранопровода или стомаха, IGB увеличава риска от усложнения и не се препоръчва. Активни гастроинтестинални заболявания като болест на Крон, езофагит или стомашни язви също правят балонното лечение рисковано. При пациенти с hiatus hernia над 5 см, вероятността за миграция на балона е висока, което ги прави неподходящи кандидати.
Сериозни коагулационни нарушения, чернодробна недостатъчност или цироза увеличават риска от сериозни усложнения по време на процедурата. Освен това, бременните и кърмещите жени не са подходящи за IGB, тъй като безопасността му не е доказана в тези периоди. Хора с тежки психични разстройства или зависимост от алкохол и наркотици също не са подходящи кандидати, тъй като има риск от неспазване на предписанията за лечение.
Относителни противопоказания включват hiatus hernia с размери 3-5 см, анамнеза за езофагит и продължителен прием на НСПВС. В тези случаи, лечението трябва да бъде оценено внимателно. Освен това, възрастовите граници за IGB са между 18 и 65 години; извън този диапазон, безопасността на лечението не е ясна.
Накрая, хора, които не могат да участват в редовни последващи прегледи или да следват препоръчаните промени в начина на живот, не са подходящи за IGB лечение.
Поставянето на 6-месечен стомашен балон (IGB) е неинвазивна процедура, която изисква внимателна подготовка. Обикновено на пациентите се препоръчва течна диета за 24 до 48 часа преди процедурата, за да се опразни стомахът и да се улесни поставянето. Минимално 12 часа преди процедурата пациентите трябва да спрат консумацията на храна и напитки, което намалява риска от усложнения по време на поставянето на балона.
Процедурата се извършва под съзнателна седация, което осигурява комфорт и позволява на пациента да реагира при необходимост. В някои случаи може да се избере обща анестезия. По време на процедурата гъвкав ендоскоп се въвежда устата през хранопровода до стомаха, където балонът се поставя след подробно изследване на стомашното пространство за идентифициране на анатомични аномалии или потенциални проблеми.
Непълнен силиконов балон се насочва към стомаха чрез катетер. След като балонът е поставен в подходящото положение, той се пълни със стерилен физиологичен разтвор в обем между 400 и 700 мл, което създава усещане за ситост в стомаха. Валвият на балона се затваря самопроизвършено, предотвратявайки изтичане на разтвора. В края на процедурата ендоскопът се използва отново, за да се увери, че балонът е правилно поставен.
След поставянето, пациентите остават под наблюдение няколко часа. Разпространени странични ефекти включват гадене, повръщане и дискомфорт в корема, но тези симптоми обикновено се подобряват в рамките на кратък период. Пациентите получават лекарства за управление на симптомите и подробни инструкции за грижа, включително препоръки за промени в начина на живот. Повечето пациенти могат да се върнат към ежедневните си дейности същия ден.
Въпреки че 6-месечният стомашен балон (IGB) е ефективен метод за лечение на затлъстяване, той може да доведе до някои странични ефекти и усложнения. Тези странични ефекти обикновено са временни и могат да бъдат управлявани с подходящо лечение. Въпреки това, рядко може да се появят сериозни усложнения.
Разпространени странични ефекти:
След поставянето на стомашния балон, много пациенти изпитват гастроинтестинални симптоми по време на адаптацията. Тези симптоми включват гадене, повръщане и болки в корема, които обикновено намаляват в рамките на седмица. Тези неразположения могат да бъдат контролирани с лекарства за облекчаване на симптомите.
Намаляването на обема на стомаха чрез балона може да увеличи симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (GERD). Това може да доведе до парене зад гръдната кост и дискомфорт. Лекарства, които намаляват киселинността на стомаха, обикновено помагат за контролиране на тези симптоми. Освен това, адаптацията на храносмилателната система към балона може да предизвика подуване на корема и крампи, които обикновено намаляват с времето.
Потенциални усложнения:
Рядко, но по-сериозни усложнения могат да се появят, като самопроизволно дефлация и миграция на балона. Ако дефлацията не се забележи навреме, балонът може да причини чревна непроходимост, което изисква хирургическа намеса. За намаляване на този риск някои балони се пълнят с цветен разтвор, който улеснява ранното откриване на дефлацията.
Други потенциални усложнения включват стомашни язви и ерозии, които могат да се появят поради натиск върху стомашната лигавица. Симптомите включват болки в горната част на корема и кърваво повръщане, което може да наложи ендоскопско изследване. Допълнителни редки усложнения включват перфорация на стомаха, чревна непроходимост, езофагит и остър панкреатит. Тези състояния обикновено изискват незабавна медицинска намеса.
6-месечният интрагастрален балон (IGB) е ефективен метод за борба със затлъстяването. Според систематични прегледи и мета-анализи, лечението с IGB води до значителна загуба на тегло в сравнение с контролните групи. Пациентите, които получават IGB, показват средно по-голямо намаляване на общото телесно тегло (%TBWL) с 4,40% и на излишното тегло (%EWL) с 17,98% в сравнение с контролните групи. Освен това, пациентите, лекувани с IGB, демонстрират средно 6,12 кг повече абсолютно тегло загуба (AWL) и 2,13 kg/m² повече загуба на телесен индекс (BMIL).
Този метод предоставя по-трайни и значителни резултати в сравнение с промените в начина на живот самостоятелно. Например, една мета-анализа показва, че IGB осигурява 6,89% по-висока %TBWL в рамките на три месеца в сравнение със стандартното лечение. Въпреки това, ефектът на IGB остава дългосрочен само при продължаване на промени в начина на живот след премахването на балона. След изваждането на балона, тенденцията е към възстановяване на теглото, което подчертава важността на диета и физически упражнения за поддържане на загубеното тегло.
Успехът на лечението зависи от съответствието на пациента, началното телесно тегло и вида на балона, който се използва. IGB е обикновено безопасен метод, като разпространени странични ефекти включват гадене и дискомфорт в корема, които са временни. Сериозните усложнения са рядко срещани, но е важно пациентите да следват медицинските указания за минимизиране на рисковете.
Поставянето на 6-месечен стомашен балон (IGB) е важна стъпка към успешното отслабване и здравословен начин на живот, но за да бъдат резултатите ефективни и безопасни, е необходима правилна подготовка. Първо се извършва цялостна медицинска оценка, която включва лична анамнеза, моментно здравословно състояние, лабораторни анализи и физически преглед. Освен това могат да бъдат използвани техники за образна диагностика и ендоскопски изследвания, за да се прецени дали поставянето на балона е възможно.
Психологическата подготовка също е съществена. В тази фаза се оценява готовността на пациента да приеме промени в начина на живот след процедурата. Оценяват се хранителните навици, нивото на мотивация и психическото здраве, за да се определи дали пациентът може да се адаптира към нова диета и физическа активност.
Консултациите за хранене и корекциите в лекарствата също са част от подготвителния процес. Преди процедурата обикновено се препоръчва течна диета, която подготвя стомаха и намалява риска от усложнения. Някои медикаменти се прекратяват временно, докато инхибитори на протонната помпа могат да се използват за контрол на стомашната киселина.
В заключителния етап се дават подробни указания и се планират организационните детайли. Пациентът се информира за рисковете, потенциалните усложнения и необходимите промени в начина на живот.
Успехът на лечението със Spatz3 Регулируем Интрагастрален Балон (AIGB) зависи не само от поставянето на балона, но и от грижите и проследяването след това. В първите дни пациентите могат да изпитат гадене, повръщане, болки в корема и рефлукс. Тези симптоми обикновено се управляват с лекарства против повръщане, инхибитори на протонната помпа (PPI) и аналгетици. Симптомите обикновено намаляват в рамките на няколко дни.
Постепенният преход към различни типове храни е от ключово значение за успешното лечение. През първата седмица обикновено се препоръчва течна диета. Ако е поставен стомашен балон, постепенно се въвеждат пюрета и меки храни, докато организмът свикне с балона. След това се преминава към добре балансирана нормална диета с контрол на порциите. Важно е храненето да става бавно, с добро сдъвкване и контрол на порциите, за да се предотвратят стомашни неразположения и да се стимулира отслабването.
Промените в начина на живот са съществена част от лечението с балон. Редовната физическа активност, когнитивно-поведенческата терапия и осъзнатият подход към храненето допринасят за дългосрочен успех. Пациентите трябва да разпознават емоционалните фактори, провокиращи преяждане, и да се научат да ги управляват.
Редовните прегледи при лекар са наложителни за наблюдение на балона и своевременно решаване на възникнали проблеми. При нужда може да се коригира обемът на балона, за да се оптимизира загубата на тегло или да се намали дискомфорта. След отстраняването на балона е препоръчително пациентите да продължат със здравословни навици за поддържане на постигнатите резултати.
6-месечният стомашен балон как се прилага?
6-месечният стомашен балон е силиконов балон, който се поставя ендоскопски в стомаха и се пълни със солен разтвор. Балонът заема голяма част от стомаха, създавайки усещане за ситост. Процедурата обикновено отнема около 30 минути и пациентите могат да се върнат в дома си същия ден. Средният резултат след 6 месеца е загуба на телесно тегло в диапазона от 10 до 15 кг. Този метод е подходящ за пациенти с ITM между 25 и 40 kg/m², които не са успели да постигнат достатъчно загуба на тегло чрез диета и упражнения.
Как стомашният балон подпомага процеса на отслабване?
6-месечният стомашен балон подпомага отслабването, като запълва стомаха и създава усещане за ситост, което води до намален прием на храна. Пациентите обикновено губят между 10 и 15 кг през периода на балона. Според различни проучвания, пациентите могат да загубят между 9 и 14 кг след 6-8 месеца лечение. Когато се комбинира с диета и промени в начина на живот, стомашният балон осигурява по-ефективни резултати в сравнение с диетите и упражненията самостоятелно, където загубата на тегло обикновено е между 1 и 5%.
Може ли след премахване на балона да се възстанови теглото?
Да, след премахване на 6-месечния стомашен балон, теглото може да се възстанови. Изследвания показват, че пациентите, които са използвали IGB, средно губят 17,7 кг, но част от това тегло може да се върне след премахване на балона. Някои проучвания показват, че след 18 и 24 месеца загубата на тегло (%TBWL) и %EWL се намаляват значително, което подчертава нуждата от продължаване на здравословни навици след лечението.
Кои пациенти са подходящи за този метод?
6-месечният стомашен балон е подходящ за възрастни над 18 години с ITM 25 или по-висок, които не са претърпели операция върху хранопровода или стомаха, и които не са бременни или кърмещи. Този метод е полезен за хора, които търсят неинвазивен метод за загуба на тегло и са готови да следват програми за промяна на начина на живот. Пациентите с големи hiatus hernia, възпалителни чревни заболявания или които приемат кръвосъсирящи лекарства не са подходящи кандидати за този метод. Преди започване на лечението е необходима подробна медицинска оценка, за да се гарантира безопасността и ефективността.
Какви са страничните ефекти на стомашния балон?
Разпространени странични ефекти на 6-месечния стомашен балон включват гадене и повръщане, които се наблюдават при около 95% от пациентите и обикновено преминават в рамките на 2-3 дни. Освен това, първите 48 часа може да се появят коремни крампи. При около 5% от пациентите балонът може да бъде отстранен по-рано поради непоносимост. Сериозните усложнения са редки, но включват самопроизволна дефлация и чревна непроходимост при около 1.5% от пациентите. Други потенциални рискове включват перфорация на стомаха и инфекции, въпреки че тези усложнения са много редки. Повечето странични ефекти могат да бъдат управлявани с лекарства и промени в диетата.
Източници
Новият ви живот започва тук… Следоперативният период се разглежда в две отделни фази: ранна и [...]
Подготвителният период преди операция при морбидно затлъстяване е по-обширен в сравнение с други общохирургични операции. [...]
Deutsch
Türkçe